تعريف التليف النخاعي

يعد التليف النخاعي نوعًا نادرًا من سرطان نخاع العظم، إذ يتسبب في حدوث تندّب واسع داخل النخاع يمنعه من إنتاج العدد الكافي من خلايا الدم.

تعمل النخاع العظمي بشكل صحي على إنتاج خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية بشكل متوازن، أما في التليف النخاعي فتبدأ إحدى خلايا النخاع بالنمو بشكل غير طبيعي وتتضاعف حتى تُزيح الخلايا السليمة وتؤثر في إنتاج الدم وظيفيًا.

كيف يؤثر التليف النخاعي على الجسم

يوجد النخاع العظمي داخل مركز العظام وغالبًا ما يكون ناعمًا ومتشعبًا، وينتج خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية، وعند حدوث التليف تنمو إحدى خلايا النخاع بشكل غير عادي وتُفرز ألياف تؤدي إلى التليف، مما يمنع إنتاج كميات كافية من خلايا الدم التي يحتاجها الجسم.

مع مرور الوقت يزداد احتمال تطور المرض إلى سرطان الدم النخاعي الحاد (AML).

أنواع التليف النخاعي

التليف النخاعي الأولي يظهر في الخلايا النخاعية بشكل تلقائي دون وجود حالة سابقة في النخاع.

التليف النخاعي الثانوي ينتج عن اضطراب آخر في النخاع، مثل كثرة الحمر الحقيقية أو كثرة الصفيحات الأساسية، وهو اضطراب يسبب إنتاج نخاع العظام لعدد كبير جدًا من الخلايا، غالبًا الخلايا الحمراء، وكذلك قد تشمل خلايا الدم البيضاء والصفيحات.

أعراض التليف النخاعي

مع انخفاض إنتاج خلايا الدم تظهر أعراض تشمل التعب وضيق التنفس وشحوب البشرة والصداع والحمى والتعرق الليلي، كما يتضخم الطحال والكبد وتزداد العدوى المتكررة وسهولة النزف أو الكدمات وتوجد آلام في البطن والمفاصل والهيكل العظمي، وقد تتطور أورام في الرئتين أو الجلد أو الكبد أو الجهاز الهضمي وتظهر أعراض إضافية.

علاج التليف النخاعي

قد يعتمد الطبيب على نهج الانتظار اليقظ للمصابين الذين لا يعانون أعراض كثيرة أو الذين لديهم مرض منخفض الخطورة، ويتم ذلك عبر فحوصات دم دورية وزيارات لمقدم الرعاية الصحية لتحديد متى تكون هناك حاجة للعلاج.

إذا ظهرت فقر الدم مع أعراضه نتيجة التليف، فقد يحتاج الشخص إلى نقل دم دوري، وتوجد أدوية تشجع نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، وقد لا يعالج فقر الدم تمامًا لكنه يحافظ على مستواه ضمن الحدود المقبولة، وفي حال وجود نقص الحديد قد تفيد مكملات الحديد بتحسين مستويات الدم.

يمكن محاولة علاج المرض عبر زراعة الخلايا الجذعية، والتي تتطلب جرعات عالية من العلاج الكيميائي للقضاء على الخلايا السرطانية، ثم تُعاد الخلايا الجذعية إلى المريض لاستئناف إنتاج خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية بشكل طبيعي.