يظهر التهاب الفم الناتج عن فيروس الهربس البسيط غالبًا في شكل قروح فموية مؤلمة مع احمرار وتورم في اللثة والشفتين، ويعد حالة شائعة في مرحلة الطفولة تؤثر على شهية الطفل وصحته العامة وتسبب قلقًا للأهل.
الأعراض التي يجب مراقبتها
تبدأ الأعراض ببثور صغيرة تتحول بسرعة إلى تقرحات مؤلمة داخل الفم، وقد يرفض الطفل تناول الطعام أو الشراب مما يرفع خطر الجفاف، ويصاحب ذلك بكاء متكرر وانزعاج واضح وحُمّى خفيفة إلى متوسطة وقد يحدث صداع أحيانًا.
المسبب والعوامل المؤثرة
يسبب الحالة فيروس الهربس البسيط من النوع الأول الذي ينتقل بسهولة بين الأطفال عبر التلامس المباشر، وتزيد شدة الإصابة أو احتمالية ظهورها لدى من يعانون ضعفًا في المناعة أو تحت تأثير ضغط نفسي أو إجهاد بدني أو عند تعرض الفم للبرد أو الجروح، وتُعرف النوبات المتكررة لاحقًا بقروح البرد وليست دائمًا التهاب فم شامل.
التشخيص
يعتمد الأطباء في الغالب على مظهر القروح والأعراض السريرية لتشخيص الحالة، ولا تُجرى فحوصات معمّقة إلا في الحالات المعقّدة مثل الأطفال ذوي المناعة الضعيفة.
العلاج
يركز العلاج على تخفيف الألم وتحسين راحة الطفل بدلاً من القضاء التام على الفيروس، ويشمل ذلك استخدام مسكنات منتظمة لتقليل الألم وتشجيع تناول السوائل للحفاظ على الترطيب، وقد يتطلب الأمر إدخال الطفل للمستشفى في حالات الجفاف الواضح، ويمكن وصف أدوية مضادة للفيروسات في حالات خاصة مثل ضعف المناعة أو عند بدء العلاج مبكرًا خلال أول 72 ساعة.
الرعاية المنزلية
ينبغي تقديم مشروبات باردة وحلوة نسبيًا لزيادة رغبة الطفل في الشرب، واستخدام جل مخدر موضعي على أماكن التقرح لتخفيف الألم، مع توفير راحة كافية والابتعاد عن الأطعمة المهيجة مثل الحارة أو الحمضية، ومتابعة أن الطفل يظل قادرًا على نقل العدوى حتى تلتئم القروح تمامًا.
متى تُطلب رعاية طارئة
يجب التوجه فورًا للطوارئ عند حدوث فقدان الوعي أو خمول شديد، أو ظهور علامات جفاف متقدمة مثل دوار أو قلة التبول، أو آلام مفرطة لا تستجيب للمسكنات، أو تغيرات في السلوك أو الوعي التي قد تشير إلى مضاعفات نادرة مثل التهاب الدماغ.
تُشفى معظم حالات التهاب الفم المرتبطة بفيروس الهربس البسيط خلال نحو أسبوعين مع الرعاية المنزلية ومراقبة السوائل والتدخل المبكر عند ظهور مضاعفات.
