يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة، وقد تظهر بعض علاماته المبكرة على الفم مثل اللسان واللثة والشفتين والجزء الداخلي من الخدين، وتؤدي هذه المشكلات الفموية إلى ألم وصعوبة في تناول الطعام والتحدث وتؤثر على جودة الحياة.
أمراض الفم واللسان المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
تظهر قرح الفم القلاعية على شكل قروح صغيرة دائرية أو بيضاوية حمراء الحواف ومركز أصفر أو رمادي، وتبرز على اللسان أو داخل الخدين أو على الشفتين؛ وتكون أكثر شيوعًا وشدة عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي الحالات الشديدة قد يحتاج المريض أدوية بوصفة طبية مثل غسول الفم المحتوي على الكورتيكوستيرويد.
يعد داء المبيضات الفموي مرضًا فطريًا يظهر كبقع بيضاء أو صفراء كريمية على اللسان وقد ينتشر إلى الحلق أو اللوزتين أو سقف الفم، وقد يسبب ألمًا أو إحساسًا بالحرق أو نزيفًا عند كشطه؛ وتؤدي المناعة الضعيفة وجفاف الفم إلى ازدياد فرصة نمو الخمائر، وتكون الأدوية المضادة للفطريات فعّالة لكن قد يعود المرض إذا ظل جهاز المناعة ضعيفًا.
تتسبب الطلاوة الشعرية الفموية بفيروس إبشتاين-بار وتظهر كبقع بيضاء زغبية على جانبي اللسان، وغالبًا ما تكون علامة على ضعف مناعي متقدم؛ قد تؤثر أحيانًا على التذوق، وقد يساعد العلاج بمضادات الفيروسات أو تحسن المناعة الناتج عن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، لكن العدوى الفيروسية الكامنة لا تُشفى تمامًا.
قد يشتد الهربس الفموي لدى المصابين بضعف المناعة ويظهر على شكل بثور أو مجموعات قروح مؤلمة على اللسان أو الشفتين أو سقف الفم، وهذه القروح معدية ويمكن تقليل نوباتها وتكرارها بالأدوية المضادة للفيروسات، لكن لا يوجد علاج يقضي على الفيروس نهائيًا.
تنتج الثآليل الفموية عن فيروسات الورم الحليمي البشري وتظهر كنموات صغيرة مرتفعة أو مسطحة داخل الفم أو على اللسان، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة لكنها قد تستمر؛ قد يساعد التبريد أو الإزالة الجراحية، ومع ذلك قد تعود الثآليل لاحقًا، وتزداد مخاطرها مع التقدم في العمر أو التعرض الطويل لعلاج مضاد للفيروسات القهقرية.
قد تظهر فرط تصبغ الميلانين داخل الفم كبقع بنية داكنة أو سوداء على اللسان واللثة، وغالبًا ما تكون مرتبطة ببعض أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية مثل زيدوفودين (AZT)، ولا تستدعي عادة علاجًا لكن تغيير الدواء قد يقلل التصبغ أحيانًا.
طرق الوقاية من مضاعفات الفم
تحافظ نظافة الفم الجيدة على تقليل الالتهابات، ويتضمن ذلك تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا واستخدام الخيط وزيارة طبيب الأسنان بانتظام كل ستة أشهر على الأقل، كما يساعد الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية في تقوية جهاز المناعة وتقليل المشاكل الفموية.
ينبغي الوقاية من جفاف الفم لأن الجفاف يزيد من احتمال العدوى، ويمكن أن يساعد الإكثار من شرب الماء وتجنب التبغ والأطعمة المالحة في ذلك، وقد تفيد غسولات الفم أو معاجين أسنان مخصصة واستخدام جهاز ترطيب الهواء ليلاً في الحفاظ على رطوبة الفم والحد من المضاعفات.
