تسبب مشاكل الرؤية أحيانًا اضطرابات عصبية وليست مرتبطة بالعين مباشرة، ومن أبرز هذه الاضطرابات الصداع النصفي الذي يتميز بنوبات صداع شديدة لا علاج نهائي لها لكن العلاجات الطبية قد تساعد في السيطرة عليها.
هل يمكن أن يؤثر الصداع النصفي على الرؤية؟
يعد الصداع النصفي اضطرابًا عصبيًا قد يسبق أو يصاحبه أعراض بصرية، وهناك نوعان رئيسيان يؤثران على الرؤية: الصداع النصفي المصحوب بهالة البصرية والصداع النصفي الشبكي. يؤثر الصداع النصفي الشبكي عادة على عين واحدة ويؤدي إلى فقدان مؤقت للرؤية أو وميض ضوئي، بينما تسبب الهالة البصرية اضطرابات لكلتا العينين مثل بقع عمياء أو عدم وضوح أو أضواء متلألئة، وغالبًا ما يتبعها صداع. يعاني نحو 25–30% من المصابين بالصداع النصفي من أعراض الهالة، والهالة البصرية تظهر عادة كعتمات متلألئة أو نقطة عمياء لها حواف متعرجة قد تومض بين الضوء والظلام.
علامات تشير إلى أن مشاكل الرؤية ناجمة عن نوبة صداع نصفي
تختلف مشاكل الرؤية الناجمة عن العين عن تلك الناتجة عن الصداع النصفي بأن أعراض مشاكل العين تكون عادة مستمرة مثل رؤوس هالات حول الأشياء أو خطوط متعرجة أو ضبابية أو بقع داكنة، بينما تكون هالة الصداع النصفي مؤقتة وتبدأ غالبًا بخطوط متموجة أو أضواء متلألئة تتبعها ثقوب سوداء تتوسع خلال 5–10 دقائق وتستمر عمومًا 5–60 دقيقة ثم يتلوها صداع خلال ساعة. عادةً ما تكون الهالة محددة في جهة من المجال البصري لكنها قد تُرى بكلتا العينين لأنها ناتجة عن نشاط الدماغ.
أعراض أخرى شائعة مرتبطة بالصداع النصفي
ترافق الهالة في كثير من الحالات صداعًا غالبًا على جانب واحد من الرأس وبحدة تتراوح بين المتوسطة والشديدة وتزداد سوءًا مع الجهد البدني، وقد يصاحبها صعوبة في الكلام أو ارتباك وحساسية للضوء والصوت وغثيان وقيء وشعور بالتعب والانفعال وتغيرات مزاجية وصعوبة في التركيز وتصلب في الرقبة أحيانًا مع تغيّر في الشهية وزيادة التبول.
استراتيجيات الإدارة
يمكن أن يوصي الطبيب بعلاجات وقائية للصداع النصفي عند تكرار الهالات أو شدتها، مثل حاصرات بيتا أو توبيراميت أو جابابنتين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مكملات المغنيسيوم والريبوفلافين، وفي حالات الهالة دون صداع قد تُستخدم جرعات منخفضة من الأسبرين أو حاصرات قنوات الكالسيوم. كما تساهم تغييرات نمط الحياة في الوقاية، منها خفض التوتر والحصول على نوم كافٍ وتجنّب المحفزات وممارسة الرياضة والتأمل يوميًا.
متى يجب استشارة الطبيب
يلزم التقييم الطبي الدقيق وإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عند وجود هالة غير نمطية مثل هالة طويلة أو متعددة أو مصحوبة بفقدان وعي لاستبعاد السكتة الدماغية أو ورم دماغي أو حالات أُخرى أكثر خطورة، ويجب الانتباه إلى ضبط ضغط الدم والكوليسترول واتخاذ إجراءات وقائية. قد تشبه بعض الحالات الأخرى مثل صرع الفص القذالي الهالات الملونة والأنماط البصرية المعقدة ويمكن تأكيدها بتخطيط كهربية الدماغ.
