انتبه لضعف الدورة الدموية في الساقين لأنه مشكلة شائعة وغالبًا لا تُلاحظ، وتتراوح أسبابها من انسداد الشرايين الذي يحرم الأنسجة من الأكسجين إلى تسرب الأوردة الذي يسمح بتجمع الدم، والتعرّف المبكر على العلامات يمنع مضاعفات ويحسن صحة الأطراف والقلب والأوعية الدموية.
أعراض شائعة
قد تشعر ببعض الأعراض المبكرة مثل برودة دائمة في القدمين وبشرة باردة ولامعة حتى في الأماكن الدافئة، وقد يرافق ذلك شحوب أو رقة الجلد ونمو شعر أقل وبطء أو هشاشة في الأظافر، وهذه علامات قد تشير إلى مرض الشريان المحيطي المرتبط بتصلب الشرايين وزيادة خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية، والمدخنون معرضون له بدرجة أكبر.
تختلف تشنجات الساق؛ فالتشنجات الليلية الشائعة قد تكون ناجمة عن إجهاد عضلي أو اختلال أملاح، أما العرج الوعائي فيظهر كألم أو ثقل يبدأ أثناء المشي ويزول مع الراحة ويعكس نقص تروية عضلية مؤقتة، ويحتاج تقييمًا شريانيًا لأنه مؤشر على أمراض قلبية وعائية.
تظهر مشاكل الأوردة كاحتقان وتورم خاصة في الكاحلين وثقل بعد الوقوف ودوالي، ومع الوقت يمكن أن يغمق الجلد في أسفل الساق ويصبح سميكًا ومثيرًا للحكة وقد تتطور التهابات جلدية أو قرح وريدية بطيئة الشفاء، وهذا يشي بقصور وريدي مزمن يحتاج إلى تدخل متخصص لأن الحالة قد تتفاقم وتؤثر على جودة الحياة.
عندما يحدث تورم مفاجئ في ساق واحدة مع ألم ودفء واحمرار، فذلك يثير الشك بإصابة بجلطة وريدية عميقة، وهي حالة طارئة لأن جزءًا من الجلطة قد ينتقل للرئتين مسببًا انصمامًا رئويًا، وتزيد عوامل مثل قلة الحركة بعد الجراحة أو وجود سرطان أو بعض الأدوية من خطر الإصابة.
كيف يفحص الأطباء الحالة
يبدأ الفحص بسؤال عن التاريخ المرضي وفحص سريري دقيق يشمل جس النبضات، وفحص الجلد، وتقييم المشي، ثم تُجرى اختبارات خارجية بسيطة توفر بيانات موضوعية مثل مؤشر الكاحل إلى العضد الذي يقارن ضغط الدم في الكاحل والذراع للكشف عن مرض الشرايين المحيطية، وموجات فوق الصوتية مزدوجة لرسم خريطة التدفق الشرياني والوريدي، كما تُؤخذ فحوصات دم لتقييم عوامل مثل السكري والدهون وعلامات الالتهاب، ويُتخذ قرار بإجراء تصوير متقدم أو إحالة لأخصائي حسب النتائج.
العلاج والوقاية
يُصمم العلاج بحسب السبب؛ لعلاج أمراض الشرايين المحيطية تَشمل الخطة برامج تمارين خاضعة للإشراف، والإقلاع عن التدخين، والتحكم في الدهون وضغط الدم، والعلاج المضاد للصفائح الدموية، وإعادة التوعية أو التدخل التوسعي عند الحاجة. أما أمراض الأوردة فتعالج عبر رفع الساق، والعلاج بالضغط، وإدارة الوزن لتقليل الأعراض وخطر القرحة، وتتوفر خيارات إجرائية مثل الحقن أو الاستئصال الداخلي للأوردة للدوالي العرضية. في حالات الاشتباه بالخثار الوريدي العميق يعطى المريض مضادات تخثر تحت إشراف متخصص. كما تقلل العادات الحركية اليومية مثل المشي المنتظم وتجنب الجلوس لفترات طويلة والتوقف عن التدخين من تطور المرض ومضاعفاته.
