يحدث التهاب الأوعية الدموية عندما يهاجم الجهاز المناعي جدران الأوعية الدموية، مما يسبب تورمها وتضيّقها أو ضعفها. قد يعطل هذا الخلل تدفق الدم ويؤثر مباشرة في وصول الأكسجين والعناصر الغذائية إلى الأنسجة والأعضاء الحيوية.
الأنماط والأعراض
لا يوجد شكل واحد لهذا المرض، بل مجموعة أنماط تصيب أوعية مختلفة في الجسم. تركّز أنواع على شرايين الرأس والرقبة وتكثر بين كبار السن، بينما تهاجم أشكال أخرى الأوعية في الصدور والبطن أو الشعيرات الدقيقة أو الأوعية المتوسطة. وتظهر أشكال أخرى في الأطفال وتؤثر على الدورة الدموية العامة، كما قد تهاجم أوعية الكلى أو الرئتين أو الأعصاب، وربط بعض الأنواع بأمراض مناعية أخرى مثل التهابات المفاصل المزمنة. وتختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تظهر تدريجيًا أو فجأة.
تشمل العلامات العامة إرهاقًا مستمرًا وارتفاع حرارة وألمًا منتشرًا في الجسم وفقدان الشهية وانخفاض الوزن. أما العلامات المرتبطة بالأعضاء فهي حسب المنطقة المصابة. عند ظهورها في الجلد قد تتكوّن بقع حمراء أو بنفسجية أو تقرحات. عند المفاصل والعضلات يرافق الالتهاب ألمًا وتيبسًا وضعفًا حركيًا. عند الأعصاب قد يشعر المريض بتنميل أو فقدان الإحساس. عند الرئتين قد ينتج ضيق في التنفس أو سعال مصحوب بإفرازات دموية. وفي الدماغ قد يظهر صداع حاد أو ارتباك ذهني أو ضعف مفاجئ في طرف من الطرفين. قد تسبب أيضًا اضطرابات بصرية أو آلامًا في الأنف والجيوب أو ألمًا بالبطن حسب العضو المصاب.
الأسباب والتشخيص
يعود السبب الأساسي إلى خلل مناعي يجعل الجسم يهاجم جدران الأوعية الدموية، فيسبب التهابًا يضيق الممرات الدموية أو يضعفها. توجد عوامل تزيد من احتمال الإصابة منها التقدم في العمر لبعض الأنواع، الاستعداد الوراثي، عدوى فيروسية، استخدام أدوية تؤثر في الجهاز المناعي، التعرض المستمر لبعض السموم، التدخين، وجود أمراض مناعية أخرى. تشخيص الحالة يتطلب تقييمًا دقيقًا لأن أعراضها قد تتشابه مع اضطرابات أخرى كثيرة.
يعتمد الطبيب عادة على مزيج من الإجراءات مثل مراجعة التاريخ الصحي والفحص السريري، وتحاليل الدم للكشف عن مؤشرات الالتهاب، وتحليل البول لتقييم الكلى، والأشعة المتخصصة لرؤية حالة الأوعية، وأخذ عينة نسيجية من المنطقة المتضررة عند الحاجة، بالإضافة إلى تقنيات تصوير دقيقة لرصد التغيرات داخل الشرايين أو تحديد مدى تأثير الالتهاب على الأعضاء الداخلية.
العلاج والسيطرة على النوبات
يهدف العلاج إلى وقف الالتهاب ومنع تطور التلف العضوي. في الحالات المحدودة قد يفيد استخدام الأدوية المضادة للالتهاب لتخفيف الأعراض، أما الحالات الأكثر نشاطًا فغالبًا ما تحتاج إلى أدوية تقلل فرط نشاط الجهاز المناعي أو تحد من تفاعله مع الأوعية. وفي بعض المواقف المعقدة قد تتطلب إجراءات متقدمة لتحسين تدفق الدم أو إزالة المواد الالتهابية من الدورة الدموية. نجاح العلاج يعتمد بدرجة كبيرة على الاكتشاف المبكر والالتزام بالخطة العلاجية.
الوقاية من الانتكاسات والعيش مع المرض
ولتقليل فرص تكرار النوبات ينصح الأطباء باتباع أسلوب حياة صحي يشمل غذاءً متوازنًا ونشاطًا بدنيًا مناسبًا ونومًا كافيًا وتقليل التوتر والتوقف عن التدخين والمتابعة الطبية المنتظمة والحفاظ على التحصينات الوقائية. إهمال العلاج قد يقود إلى مضاعفات شديدة تشمل تلف الكلى أو الأعصاب أو اضطرابات القلب أو السكتات الدماغية. ورغم تعقيد المرض، يستطيع كثير من المصابين الوصول إلى فترات استقرار طويلة عند التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة.
