يتكوّن الدم من خلايا وصفائح دموية وبروتينات ذائبة في البلازما، وتعمل آلية التخثر عند حدوث نزيف لتكوين كتلة تمنع استمرار النزف وتحمي من فقدان الدم. لكن المشكلة تظهر عندما تتكوّن جلطة داخل وريد أو شريان سليم دون وجود جرح واضح، فتظل عالقة وتعيق سريان الدم إلى الأعضاء الحيوية. من هنا تتحول آلية الحماية الطبيعية إلى تهديد محتمل إذا لم تُكتشف مبكرًا.
أنواع التخثر الخطرة
تجلّط الأوردة العميقة غالبًا ما يظهر في أوردة الساقين أو الفخذ أو الحوض، ويصح معه تورم وألم محلي وارتفاع حرارة الجلد وتغير لون البشرة. تكمن خطورته في احتمال انقسام جزء منه وانتقاله إلى الرئتين مسببًا انسدادها.
يحدث الانصمام الرئوي عندما تنتقل جلطة إلى الشريان الرئوي، وتظهر أعراض مفاجئة مثل ضيق النفس وألم حاد في الصدر يزداد مع التنفّس، وسعال قد يصاحبه دم، وتسرّع في ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وأحيانًا فقدان وعي. هذه حالة طبية طارئة تحتاج إلى تدخل طبي فوري.
تجلّط الأوردة الدماغية حالة نادرة لكنها خطيرة، تحدث داخل الأوردة التي تصرف الدم من الدماغ، وقد تسبب صداعًا شديدًا وتشنجات واضطرابًا في الرؤية أو الكلام وضعفًا في جانب من الجسم.
عوامل ترفع الاحتمال
تعُد الجراحة وقلة الحركة من أبرز العوامل، فحوالي نصف حالات التخثر ترتبط بفترات الإقامة في المستشفى أو بعدها، حيث يبقى الشخص في الفراش لساعات طويلة وتقل حركة الساقين وتضعف عودة الدم، ما يهيئ البيئة لتكوّن جلطة. كما أن الإصابات المباشرة كالكسور والرضوض الشديدة قد تتسبّب في ضرر لجدار الوعاء الدموي وتبدأ عملية التخثر في المنطقة المصابة. وتوجد اضطرابات دموية أو مناعية تجعل الدم أكثر ميلاً للتخثر، كما أن ارتفاع الكوليسترول قد يساهم في تكوّن لويحات قد تنزلق وتسد الشرايين، ما يحفز حدوث جلطة وتصل إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. إضافة إلى عوامل أخرى كالتقدّم في العمر، السمنة، التدخين، الحمل، بعض العلاجات الهرمونية المحتوية على الإستروجين، السرطان، ارتفاع ضغط الدم، اضطراب تنظيم سكر الدم وأمراض التهابية مزمنة جميعها تزيد من الخطر.
كيف يُشخَّص التخثر؟
يبدأ الأمر بتاريخ المرض وفحصه السريري، ثم تُستخدم اختبارات مساعدة مثل تحليل يقيس نواتج تحلل الجلطات في الدم. وتُعد الموجات فوق الصوتية وسيطة أساسية للكشف عن الجلطات في أوردة الساق. في بعض الحالات قد تُستخدم تقنيات تصوير متقدمة لفحص الشرايين في الصدر أو الدماغ أو البطن عبر الأشعة المقطعية الوعائية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع صبغة خاصة.
الخيارات العلاجية
مضادات التخثر تُستخدم لمنع زيادة حجم الجلطة أو تكوّن جلطات جديدة، لكنها لا تذيب الكتلة القائمة. مذيبات الجلطات تُعطى في الحالات الشديدة لإذابة التخثر بسرعة، وغالبًا في المستشفيات تحت إشراف دقيق. التدخل الجراحي أو القسطرة قد يزيل التخثر عبر إدخال أنبوب رفيع للوصول إلى موقع الانسداد وسحب الجلطة أو إيصال دواء مخصص مباشرة إليها.
الوقاية اليومية من التخثر
ينبغي الحركة المنتظمة خلال الجلوس الطويل، وممارسة نشاط بدني لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا، والحفاظ على وزن صحي، والإقلاع عن التدخين، وضبط ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول. بعد بعض العمليات الجراحية قد يوصي الطبيب بارتداء ملابس ضاغطة لتحسين عودة الدم من الأطراف، أو استخدام أدوية وقائية لفترة محدودة.
المضاعفات المحتملة للتخثر
انسداد شريان في القلب قد يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب، بينما انسداد شريان دماغي قد يسبب سكتة دماغية. في الرئتين، قد يهدد الانصمام الرئوي الحياة خلال وقت قصير. كما أن حدوث جلطة أثناء الحمل قد يرتبط بمضاعفات خطيرة للأم والجنين. التعامل المبكر مع أعراض غير مبررة، خاصة التورم المفاجئ في ساق واحدة أو ضيق النفس غير المتوقع، قد ينقذ الحياة.
