يتسبب داء الرشاشيات في عدوى فطرية تصيب الرئتين وتنتشر في الهواء عبر استنشاق جراثيم الرشاشيات الموجودة في التربة والغبار والنباتات المتحللة والبيئات الداخلية.
وتظل الإصابة غالباً دون ملاحظة أو تشخيص صحيح، رغم أنها تصيب الملايين حول العالم سنويًا.
يُسبّبها فطر الرشاشيات، وهو نوع شائع من العفن يتواجد في التربة والغبار والمواد العضوية المتحللة.
يستنشق معظم الناس جراثيم الرشاشيات يوميًا دون أن يصابوا بالمرض، لأن جهاز المناعة يقضي عليها بسهولة.
ولكن تظهر المشاكل عندما يضعف جهاز المناعة أو عندما تتضرر الرئتان.
تُعد داء الرشاشيات مشكلة صحية عالمية لكنها لا تحصل على التقدير الكافي، خاصة بين المصابين بأمراض الرئة المزمنة أو ضعف المناعة.
قد تساهم أنماط الحياة الحضرية في زيادة المخاطر، فالتعرّض للغبار والبيئات الداخلية الرطبة وأنظمة التكييف يسهم في تعزيز نمو الفطريات داخل المباني.
تتراوح الأشكال المرضية من التحسسي إلى المزمن إلى الغازي، وتتفاوت شدة الأعراض حسب نوع العدوة وحالة المناعة.
هل يمكن أن يصيب الأصحاء؟
يمكن أن يصيب بعض الأفراد الأصحاء داء الرشاشيات التحسسي أو المزمن في حالات محدودة، بينما يصيب داء الرشاشيات الغازي عادة من يعانون من ضعف المناعة مثل مرضى السرطان أو بعد زراعة الأعضاء أو أثناء استخدام أدوية مثبطة للمناعة لفترات طويلة.
ما هي خيارات العلاج المتاحة اليوم؟
تتوفر خيارات علاجية تعتمد على نوع العدوى وشدتها والحالة الصحية العامة، وتبقى الأدوية المضادة للفطريات حجر الأساس.
في حالات التحسس تستهدف الإدارة تقليل الاستجابة الالتهابية باستخدام الكورتيكوستيرويدات عادةً مع استمرار العلاج المضاد للفطريات لتقليل الحمل الفطري ومنع تكرار الإصابة.
قد يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي في حالات محدودة عندما تكون كتلة فطرية نزفية أو موضعية ولا تستجيب بشكل كافٍ للأدوية.
في جميع الحالات، يلعب التشخيص المبكر دورًا حاسمًا في تحسين فرص العلاج والحد من التلف الرئوي.
كيف يمكن منع تكرار ذلك؟
يتطلب منع التكرار اتباع نهج طويل الأمد ومتعدد الجوانب يشمل إكمال دورة العلاج بالمضادات الفطرية والمتابعة الدورية باستخدام التصوير وفحوص الدم للكشف المبكر عن الانتكاس.
وتشمل السيطرة على الحالات المرضية الكامنة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وتخفيض التعرض للبيئات ذات الأحمال الفطرية العالية، مثل مواقع البناء والغبار والبيئات الداخلية الرطبة، واستخدام الأجهزة تحت إشراف طبي بحذر خاصة عند وجود أمراض مناعية أو استخدام ستيرويدات أو أدوية مثبطة للمناعة.
مع المراقبة المناسبة والالتزام بالعلاج، يمكن للعديد من المرضى إدارة المرض بنجاح ومنع تكرار النوبات.
