ما هي النوبة القلبية الصامتة؟
تحدث النوبة القلبية الصامتة عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب دون ظهور أعراض واضحة، فتصاب العضلة بالضرر بينما تكون العلامات التحذيرية خفيفة أو غير معتادة أو غائبة تماماً. يَعترف الأطباء بأن القلب قد يشعر بالألم لكن الأعراض تكون خفيفة أو غريبة أو معدومة لدرجة لا تدرك معها وجود مشكلة. وتشير الدراسات إلى أن نحو خُمس النوبات القلبية تمر دون تشخيص، وفي كثير من الحالات لا يكشف الناس عن وجود تلف قديم في القلب إلا بعد سنوات خلال تخطيط كهربية القلب أو التصوير القلبي لأغراض أخرى.
لماذا تتزايد حالات النوبات القلبية الصامتة؟
هناك عدة عوامل تسهم في عدم ظهور الأعراض أو ظهورها بشكل طفيف، منها أن مرض السكري قد يضعف إشارات الألم نتيجة تلف الأعصاب، وتصاب النساء غالباً أعراض غير نمطية بدلاً من ألم الصدر، وتؤدي متلازمة التمثيل الغذائي وأنماط الحياة الخاملة إلى تغير كيفية استجابة الجسم للضغط النفسي، كما أن الانسدادات الجزئية أو الصغيرة في الشرايين قد لا تسبب ألماً شديداً، ويؤدي الإجهاد والتعب المزمنان إلى تجاهل العلامات الدقيقة، مما يجعل الأعراض تُ التعامل كحموضة أو تعب عضلي أو إرهاق عابر.
ما هي أعراض النوبة القلبية الصامتة التي يجب عدم تجاهلها؟
الصمت لا يعني انعدام الأعراض، وإنما سهولة إغفال العلامات، لذا انتبه إلى إرهاق غير مبرر يستمر لأيام أو أسابيع، وضيق التنفس أو صعوبة التنفس دون بذل مجهود، وانزعاج أو ضيق خفيف في الصدر، وألماً في الفك أو الرقبة أو الكتفين أو أعلى الظهر، وألماً في الجزء العلوي من البطن مع احتمال مرارة أو عسر هضم. كثير من الناس يواصلون أنشطتهم اليومية دون أن يدركوا أن عضلة القلب تكون في حالة إجهاد وتلف.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
هناك فئات تزداد لديها احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية الصامتة، منها مرضى السكري، والنساء فوق سن الخمسين وكبار السن، والمدخنون، والأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، وكذلك هؤلاء الذين يعانون من زيادة الوزن أو قلة النشاط البدني، حتى وإن كانوا شباباً فهناك حالات غير مُعلَنة قد تؤدي إلى مضاعفات خطرة إذا لم تُشخّص مبكراً.
ما هي العواقب المحتملة للنوبات القلبية الصامتة؟
تزيد من احتمال فشل القلب في المستقبل وتُرفع معها احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية، كما قد تؤدي إلى الوفاة بمعدل مشابه للنوبات القلبية الظاهرة، لذا فإن تأجيل العلاج يعني تفويت فرص الحصول على أدوية وإجراءات منقذة للحياة. غالباً ما يُكتشف وجود هذه النوبات صدفةً عبر تخطيط كهربية القلب الذي يكشف عن ندوب ناتجة عن نوبات سابقة، أو عبر تصوير يبين وضعاً غير سليم في حركة جزء من عضلة القلب، أو وجود نسيج ندبي في القلب من تصوير الرنين المغناطيسي.
كيف تُشخّص النوبة القلبية الصامتة؟
يُكتشف معظمها مصادفة عندما يُظهر تخطيط كهربية القلب ندبات ناتجة عن نوبات سابقة، بينما يظهر فحص التصوير الصوتي للقلب ضعف حركة منطقة محددة من عضلة القلب، ويبين التصوير بالرنين المغناطيسي وجود نسيج ندبي، وتساعد هذه الأدلة في تأكيد وجود تلف قديم في القلب حتى لو لم تكن الأعراض حاضرة في ذلك الوقت.
