تُعد بطانة الرحم المهاجرة حالة طبية مزمنة غالباً ما يُساء فهمها وتُناقش في صمت، ويرجَع ذلك إلى قلة الوعي بالأعراض وتأخر التشخيص.
تؤثر هذه الحالة عادةً على المبيضين وقناتي فالوب وبطانة الحوض، وأحياناً على الأمعاء أو المثانة، وتقلل في بعض الحالات من فرص الحمل بسبب الالتهاب والالتصاقات وتلف المبيض، وهو ما يجعل من التشخيص المبكر والرعاية المتخصصة بالخصوبة أموراً ذات أهمية كبيرة مع وجود خيارات علاج كالتلقيح داخل الرحم أو التخصيب في المختبر لتحسين فرص الحمل حين يتعذر الحمل بسهولة.
هل تستطيع النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة الحمل؟
يؤكد الخبراء أن العقم ليس نتيجة حتمية للانتباذ البطاني الرحمي، فالحالة لا تخلق عوائق تلقائية أمام الحمل، ويستطيع كثير من النساء الحمل بشكل طبيعي.
تشير أبحاث إلى أن أغلب النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم الخفيف يحققن الحمل دون مساعدة طبية، في حين يزداد احتمال العقم مع تفاقم المرض ووجود الالتصاقات وتلف المبيضين.
يؤكد الدكتور أمين أن هذه الحالة تتيح مسارات عدة قد تقلل من قدرة المرأة على الإنجاب، حيث يساهم الالتهاب المزمن في إعاقة نمو البويضات وإنتاج الحيوانات المنوية ونجاح انغراس الجنين، كما تؤدي التصاقات الحوض إلى تغييرات تشريحية تعيق حركة البويضات عبر قناتي فالوب، وتؤدي إصابة المبيضين بورم بطانات الرحم إلى انخفاض مخزون المبيض وجودة البويضات.
تتسم الطبيعة غير المتوقعة للمرض بصعوبة التنبؤ بمدى تأثيره على الخصوبة، فقد تتقدم الحالة بسرعة عند بعض النساء وتكون بسيطة لدى أخريات وتتعرض أخريات لعقم طويل الأمد، ولهذا يختلف التقييم من حالة إلى أخرى وفقاً لوضع كل مريضة.
متى لا يحدث الحمل بسهولة؟
ينصح الأطباء النساء الراغبات بالحمل وبناء على العمر وشدة الأعراض ومخزون المبيض ومدة المحاولة باستشارة متخصصة في الخصوبة لفهم الخيارات المتاحة.
ينصح الأطباء بتحفيز الإباضة والتلقيح داخل الرحم كخيارين علاجين، ويُعد التلقيح الصناعي IVF الخيار الأكثر فاعلية للنساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم المتوسط إلى الشديد أو تلف قناتي فالوب، لأنه يزيل معظم العوائق الجسدية للمرض.
تحتاج النساء المصابات إلى استشارة متخصصة في الخصوبة كي تَتَفَهَّمن خياراتهن الإنجابية وتحديد المراحل المناسبة بناءً على حالتهن الراهنة بدلاً من الاعتماد على التوقعات.
ما هي الأعراض الظاهرة لمرض بطانة الرحم المهاجرة؟
تظهر أعراض المرض في البداية عادة، وتفتقر في كثير من الحالات إلى علامات خارجية دالة سريعا، وتُعزّى إلى ألم الدورة الشهرية الذي يزداد تدريجياً، وألم الحوض خارج أوقات الحيض، ونزيفاً ثقيفاً وتبقعاً، وألم أثناء التبرز والتبول، والإرهاق المستمر، وانتفاخ البطن، وآلام أسفل الظهر، ومشاكل هضمية كالإمساك والإسهال والغثيان.
يرجع الدكتور أمين وجود أعراض متداخلة مع أمراض الجهاز الهضمي والضغوط المرتبطة بالتوتر إلى احتمال تشخيص خاطئ من دون اختبارات إضافية، بما ينعكس على تقييم الحالات بشكل غير دقيق في بعض الأحيان.
لماذا يتأخر التشخيص في كثير من الأحيان؟
يعوق تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي تفاوت الأعراض وعدم وضوح نتائج فحوص التصوير، إضافة إلى وجود نمط اجتماعي يخفى به الألم ويُهمل عند النساء، ما يجعل التشخيص يتطلب فحصاً دقيقاً مع اختلاف حالات المرض لدى كل مريضة.
يُعد تنظير البطن الطريقة التشخيصية الأساسية، فبينما يختلف مدى انتشار المرض من مريضة إلى أخرى، فإن التقييم الفردي يظل ضرورياً للوصول إلى تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.
