أثار انتشار فيروس نيباه في ولاية البنغال الغربية الهند قلقاً عالمياً بسبب ارتفاع معدل الوفيات ونقص اللقاحات أو العلاجات، والقدرة على الانتقال من الحيوانات إلى البشر وبين الأشخاص، ما يجعل الخبراء يحذرون من أن تغير المناخ وفقدان الموائل يزيدان من مخاطر الانتشار ويجعلان نيباه تهديداً صحياً عالمياً رغم محدودية الحالات.
ما هو فيروس نيباه
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن نيباه NiV هو مرض حيواني المنشأ ينتشر من الحيوانات إلى البشر. تم تحديده لأول مرة في ماليزيا عام 1998، ومنذ ذلك الحين تسبب في تفشيات متكررة جنوب وجنوب شرق آسيا، خاصة في بنغلاديش والهند. خفافيش الفاكهة المعروفة أيضاً باسم خفافيش الثعالب الطائرة هي المضيف الطبيعي لهذا الفيروس. يصاب البشر بالعدوى من خلال ملامسة الفاكهة الملوثة أو عصارة نخيل التمر الخام أو الحيوانات المصابة، أو من خلال الاتصال الوثيق بشخص مصاب. ما يجعل نيباه مميتاً هو ارتفاع معدل الوفيات، الذي يتراوح بين 40 إلى 75 في المئة حسب تفشي المرض. يقول الأطباء إن الفيروس يسبب أمراضاً تنفسية حادة والتهابا مميتا في الدماغ، ويَتَطور غالباً بسرعة.
لماذا أثار الفيروس قلق العالم؟
تُشير التقارير إلى أن باكستان أمرت بفحص المسافرين بزيادة للكشف عن علامات إصابة نيباه في إطار تعزيز الضوابط، كما شددت تايلاند وسنغافورة وهونغ كونغ وماليزيا وإندونيسيا وفيتنام إجراءات الفحص في مطاراتها. قالت وزارة الصحة الهندية هذا الأسبوع إن السلطات حددت وتتبعت 196 اتصالاً مرتبطاً بالحالتين، مع عدم ظهور أي أعراض لدىهم وجميع الاختبارات كانت سلبية للفيروس. ومع ذلك، حتى حالة واحدة تثير قلقاً عالمياً بسبب احتمال وباء الفيروس. أدرجت منظمة الصحة العالمية نيباه كممرض أولوية بسبب ارتفاع معدل الوفيات ونقص العلاج وقدرته على التسبب في تفشي المرض. وعلى عكس العديد من الفيروسات، تشبه عدوى نيباه في البداية مرضاً شائعاً يشبه الإنفلونزا، مما يجعل الكشف المبكر صعباً وغامضاً للغاية. سبب آخر للقلق هو انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان، فبينما لا ينتشر مثل كوفيد-19 أو الإنفلونزا، إلا أن حالات مستشفية موثقة تُبيّن أنه يمكن أن ينتشر عبر سوائل الجسم والأسطح الملوثة والاتصال الوثيق المطول.
لماذا لا يوجد لقاح حتى الآن؟
على الرغم من عدم وجود علاج أو لقاح معتمد حالياً للأشخاص المصابين بالفيروس، تجري جامعة أكسفورد تجارب سريرية في بنغلاديش لاختبار لقاح فيروس نيباه، وأعلنت المرحلة الثانية من التجارب الشهر الماضي. في غياب اللقاحات المعتمدة، كان الأطباء يعالجون المرضى بمضادات الفيروسات مثل ريبافيرين، وتُستخدم هذه المضادّة أحيت في تفشي نيباه عام 1999 في ماليزيا لكنها لا تَظهر فعالية مؤكدة في العلاج. كما أشارت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية إلى استخدام ريمديسيفير كإجراء وقائي عند التعرض الرئتين غير البشرية المعرضة، وفي عام 2023 خلال تفشي المرض في كيرالا، جرى استخدام ريمديسيفير مما أدى إلى تحسين معدلات بقاء المرضى.
كيف يمكن منع انتشار فيروس نيباه؟
منعت تدابير الاحتواء السريع في الهند، والتي تشمل تتبّع الاتصال والعزل والمراقبة والنصائح العامة، انتشار الفيروس حتى الآن، غير أنها لا تقضي على المخاطر المستقبلية، فغالباً ما تتكرر تفشياته بين فترات تفشٍ وفترات هدوء قد تمتد سنوات. يمكن إدارة الحالات الشديدة من خلال الرعاية الداعمة المكثفة. بجانب فحوصات المطارات المستمرة، يجب على الدول تعزيز إجراءات الوقاية مثل النظافة الجيدة والتهوية المناسبة وتجنب الحشود والبقاء في المنزل عند المرض والتماس المشورة الطبية في الوقت المناسب، إضافة إلى الحفاظ على نمط حياة صحي لدعم المناعة. كما قدمت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية للسيطرة على انتشار الفيروس، تشمل تقليل وصول الخفافيش إلى عصارة نخيل التمر وغيرها من المنتجات الغذائية الطازجة.
