تشعر بوجود ألم خفيف أو حاد في الجانب الأيمن من البطن أسفل الأضلاع بعد تناول الطعام، وهي شكوى شائعة يخطئ كثيرون في ربطها بالحموضة أو عسر الهضم، لكنها قد تكون ناجمة عن حصوات في المرارة أو التهاب فيها أو مشاكل في الكبد أو القناة الصفراوية، أو أمراض في الكلى أو البنكرياس أو الأمعاء الغليظة.
فهم دور المرارة
تخزن المرارة الصفراء التي يفرزها الكبد، ومع كل وجبة تنقبض وتفرزها إلى الأمعاء الدقيقة لتسهيل الهضم. من أكثر أسباب ألم البطن بعد الأكل حصوات المرارة، التي تعرف بداء الحصى المراري. أما أكثر أعراض حصوات المرارة فشيوعًا فهي عسر الهضم، والشعور بالامتلاء وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن، وتكوّن الغازات بعد تناول الطعام، خاصة بعد وجبة دسمة.
قد يشعر المريض أيضًا بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن قد يمتد إلى الظهر، وقد يصاحبه ألم شديد، قيء، أو حمى إذا سدت حصاة المرارة عنق القناة، وإذا لم يُعالج ذلك في الوقت المناسب فقد تتكوَّن صديد داخل المرارة.
مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة
عندما تنتقل الحصوات إلى القناة الصفراوية المشتركة قد يصاحبها يرقان مع ارتفاع في الحرارة، ومن المضاعفات الخطيرة أيضًا التهاب البنكرياس إذا سُدت القناة البنكرياسية بالحِصاة.
التهابات الكبد واليرقان
التهاب الكبد الناتج عن فيروس هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع الحرارة وفقدان الشهية مع اصفرار البول والعيون؛ فإذا ظهر فقدان الشهية مع الحمى واصفرار البول أو العينين فربما كان بسبب التهاب الكبد.
أسباب أخرى للألم في الجانب الأيمن من البطن بعد تناول الطعام
لا يقتصر الألم في الجانب الأيمن على أمراض المرارة؛ فقد تسبب التهاب المعدة أو قرحة المعدة أو الاثني عشر ألمًا بعد الأكل، وكذلك ألمًا حين تكون المعدة فارغة أو أثناء الليل. كما قد تسبب حصوات الكلى ألمًا شديدًا في العلوى والبطن السفلي مع الغثيان والحمّى أو دم في البول. كما قد يسبب الالتهاب الرئوي أو التهاب الجنبة ألمًا في الجانب الأيمن من البطن.
كيف يشخّص الأطباء السبب؟
يُجرى التقييم عبر فحوص دم مثل العد الدموي وتقييم وظائف الكبد والكلى، وقياس أملاح الإنزيمات البنكرياسية في الدم، إضافة إلى فحوص التصوير مثل الموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير المقطعي، وفي بعض الحالات يُلجأ إلى تنظير الجهاز الهضمي العلوي لتحديد الحالة وتوجيه العلاج.
نهج العلاج والخيارات الجراحية
يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ومعالجة السبب الأساسي، وفي أمراض المرارة غالبًا ما يُطلب استئصال المرارة، ويمكن إجراؤه بالمنظار أو الروبوت أو جراحة مفتوحة بحسب الحالة ووجود مضاعفات.
لماذا لا ينبغي تجاهل الألم في الجانب الأيمن بعد تناول الطعام؟
لا ينبغي تجاهل الألم في الجانب الأيمن بعد تناول الطعام، فالمشكلة الأكثر شيوعًا هي مشاكل المرارة، لكن أعراض مماثلة قد تظهر بسبب أمراض أخرى، لذا التقييم المبكر ضروري لمنع المضاعفات ومعالجة السبب الحقيقي.
