الأعراض
تبدأ الإصابة عادة بإحساس بسيط بالوخز أو الحرق في الجلد حول الفم.
خلال يوم أو يومين تتكوّن بثور صغيرة مملوءة بالسوائل قد تندمج لاحقًا لتصبح قرحة مؤلمة على الشفاه أو حولها.
تكون هذه المرحلة الأكثر عدوى، إذ ينتقل الفيروس بسهولة من خلال التقبيل أو لمس القروح أو مشاركة أدوات الطعام وأحمر الشفاه.
قد تظهر القروح أيضًا على الأنف أو الذقن، داخل الفم أو على اللسان، وحول العينين في حالات نادرة تحتاج عناية خاصة، كما قد تظهر على الأصابع نتيجة العدوى الذاتية عند لمس البثرة ثم الجلد.
الأسباب والعوامل التي توقظ الفيروس
يدخل فيروس الهربس البسيط إلى الخلايا العصبية عند الإصابة الأولى، ثم يستقر فيها في وضع كمون ولا يُقضى عليه نهائيًا.
وتؤدي الضغوط الجسمانية أو ضعف المناعة إلى استيقاظه ونشاطه من جديد.
تشمل المحفزات التعرض المفرط لأشعة الشمس، الإجهاد البدني أو النفسي، الحُمّى أو عدوى أخرى، التغيرات الهرمونية مثل الحيض أو الحمل، والإصابات القريبة من الفم أو الجراحات.
الفرق بين قرحة البرد وقرحة الفم
تظهر قرحة الفم داخل الفم فقط وتكون غير معدية عادةً، وتنتج عن جرح بسيط أو نقص فيتامينات.
بينما تصيب قرحة البرد الجلد المحيط بالفم والأنف وتكون معدية بشدة لأنها تنتقل بالملامسة المباشرة.
التشخيص
يحدّد الطبيب عادةً قروح البرد من خلال الفحص البصري لخصائصها المميزة.
غير أن الحالات المعقدة قد يُؤخذ مسحة من سائل البثرة وتُرسل إلى المختبر لتأكيد وجود HSV-1، خاصة عندما تكون القروح غير نمطية أو تظهر في أماكن غير معتادة مثل العينين أو الأعضاء التناسلية.
العلاج
يظل القضاء على فيروس الهربس البسيط غير ممكن حتى اليوم، لكن الأدوية المضادة للفيروسات تقلل من مدة النوبة وتخفف الألم وتمنع العدوى.
تشمل الخيارات العلاجية العقاقير الموضعيـة والأدوية الفموية التي تقلل مدة النوبة، وقد تحتاج الحالات الشديدة أو المصابين بضعف المناعة إلى العلاج الوريدي.
يمكن استخدام مسكنات الألم الموضعية المحتوية على ليدوكايين لتخفيف الانزعاج، وتطبيق كمادات باردة أو ثلج لتقليل الالتهاب والتورم، وتجنب العبث بالبثور منعًا لانتشار العدوى.
الوقاية
اتبع القواعد الذهبية لتجنب العدوى أو تكرارها، خاصةً عندما تكون القروح نشطة.
تجنب التقبيل والاتصال المباشر أثناء وجود القروح، وتجنب مشاركة الأكواب أو أدوات الطعام أو المناشف، واستخدم مرطب شفاه يحتوي على واقٍ شمسي SPF 30 لتقليل أثر الشمس، واحرص على النظافة وغسل اليدين بعد لمس الوجه.
احرص على تقوية مناعة الجسم عبر التغذية السليمة والنوم الكافي.
ينبغي متابعة الطبيب باستمرار إذا كان المصاب يعاني أمراض تقلل المناعة كالإيدز أو السرطان أو الأكزيما الشديدة، لأنها تزيد من خطر تكرار القروح أو بطء التئامها.
