ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
يتضخم الغدة الدرقية عندما يزداد حجمها نتيجة اضطراب في إنتاج الهرمونات، وهو ما يظهر عادة كتورم واضح في مقدمة الرقبة لا يسبب ألمًا في كثير من الحالات.
الأعراض التي لا يجب تجاهلها
تشير العلامات إلى وجود تضخم إذا لاحظت تورمًا في مقدمة الرقبة وبحة في الصوت أو صعوبة في البلع أو التنفس عند الاستلقاء، ويختلف تأثير التضخم حسب حجمه ونوعه، فهناك تضخم بسيط ينتشر في الغدة ككل وآخر عقدي يظهر كتلة واحدة وأحيانًا متعدد العقيدات.
الأسباب المحتملة
ترجع الأسباب عادة إلى نقص اليود، الذي يجعل الغدة تعمل بنشاط أكبر لتصنيع الهرمونات، فيؤدي ذلك إلى التضخم تدريجيًا. كما ترتبط أمراض المناعة الذاتية مثل هاشيموتو وغريفز والاضطرابات الأخرى بالعوامل البيئية والوراثية، إضافةً إلى وجود عقيدات درقية قد تكون حميدة أو سرطانية، وتغيّرات هرمونية أثناء الحمل أو سن اليأس، وتعرّض للعلاج الإشعاعي في الرقبة أو الصدر.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ الكشف بفحص الرقبة سريريًا ثم تقام فحوص محددة لتحديد طبيعة التضخم، مثل تحاليل وظائف الغدة التي تقيس T3 وT4 وTSH، وتخطيط بالموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود عقد أو كتل داخلية، مع إجراء مسح نووي باليود المشع لتقييم نشاط الغدة وتوزيع الهرمون داخليًا، وتؤخذ خزعة بالإبرة الدقيقة إذا اشتبه الطبيب بوجود تغيرات غير طبيعية.
خيارات العلاج
يختلف العلاج بحسب السبب والحجم ووظائف الغدة، فيمكن متابعة الحالة إذا كان التضخم بسيطًا ولا يؤثر على الهرمونات، أو استخدام العلاج الدوائي لتعويض القصور أو خفض نشاط الغدة، كما يمكن اللجوء إلى اليود المشع لتقليل فرط النشاط، وتستدعي بعض الحالات التدخل الجراحي إذا كان هناك كتلة كبيرة تضغط على المريء أو القصبة الهوائية أو عند الاشتباه بالسرطان.
الوقاية تبدأ من المائدة
تتم الوقاية من تضخم الغدة الدرقية من خلال توازن غذائي يوفر اليود، وهو عنصر أساسي للحماية ويمكن الحصول عليه من الأسماك ومنتجات الألبان والملح المضاف إليه اليود، مع التنبيه إلى أن الإفراط في اليود قد يضر، لذا يُفضل استشارة الطبيب قبل استخدام المكملات، ويراعى مراقبة أي تورم أو تغير في الرقبة خصوصًا لدى النساء فوق سن الأربعين أو من لديهم تاريخ عائلي مع أمراض الغدة.
المضاعفات المحتملة
يؤدي إهمال التضخم إلى صعوبات مستمرة في التنفّس أو البلع بسبب الضغط على مجرى الهواء، كما قد تحصل اضطرابات هرمونية مزمنة واحتمالية تحوّل بعض العقيدات إلى أورام خبيثة إذا لم تُتابع مبكرًا.
التعايش مع الحالة
يتعايش المرضى مع الحالة بنجاح بعد العلاج إذا حافظوا على استقرار الهرمونات والمتابعة الطبية المنتظمة، وتتطلب السيطرة الالتزام بالعلاج والفحوص الدورية مع اليقظة لأي تغير جديد في الرقبة أو في الحالة العامة للجسم.
