تشير البيانات إلى أنه رغم التطور الهائل في العلاجات القلبية خلال العقدين الماضيين، فإن أحدث البيانات الأميركية تكشف مفارقة صادمة هي أن أمراض القلب ما زالت في صعود بين السكان، في حين تتراجع فعالية برامج الوقاية والرعاية.
وفق تقرير Medscape Medical News المستند إلى أحدث إصدار من مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (JACC)، يسير المشهد القلبي في الولايات المتحدة عكس الاتجاه المتوقع؛ فبدلًا من انخفاض معدلات الإصابة والوفاة، يعود المنحنى إلى الصعود، مدفوعًا بتفاقم عوامل الخطر المزمنة وتراجع المساواة في الحصول على العلاج.
ارتفاع عوامل الخطر التقليدية وانتشار المشكلات الصحية
يشير التقرير إلى أن قرابة نصف الأميركيين البالغين يعانون الآن من ارتفاع ضغط الدم، وهو العامل الأخطر بين مسببات أمراض القلب والسكتة الدماغية. كما سجلت انتشار داء السكري قفزات متسارعة، خصوصًا بين الفئات الأصغر سنًا وسكان المناطق منخفضة الدخل، في حين وصلت السمنة إلى نسب تتجاوز 40% من البالغين. أما الكوليسترول الضار، فرغم وجود أدوية فعالة لخفضه مثل الستاتينات، إلا أن الاستخدام يبقى محدودًا بما يقلل فرص الوقاية من التصلب الشرياني. وعلى صعيد التدخين، انخفض التدخين التقليدي إلى نحو 14% من السكان، لكنه استُبدل بموجة التدخين الإلكتروني بين فئة المراهقين، ما يعيد الخطر بشكل مختلف.
معدلات الإصابة والوفاة وتفاوت الخدمات
تكشف البيانات أن أمراض الشرايين التاجية تصيب أكثر من 20 مليون شخص في الولايات المتحدة، مع زيادة ملحوظة في الحالات منذ 2019، كما أن نصف هؤلاء لا يتلقون العلاج الطبي الكامل وفق الإرشادات الحديثة. أما فشل القلب المزمن فقد ارتفع معدله بعد فترة من التراجع، ويُرجح أن جائحة كوفيد-19 كانت نقطة التحول التي أعادت المنحنى إلى الارتفاع بسبب تعطل خدمات المتابعة والعلاج الوقائي. وبالنسبة للسكتة الدماغية، فلا تزال مسؤولة عن حالة وفاة واحدة من كل عشرين وفاة، رغم التحسن الكبير في بروتوكولات الإنقاذ داخل المستشفيات. وتؤكد البيانات وجود فروق بين الولايات في جودة الرعاية وسرعة التدخل، ما يترجم إلى تفاوتات واضحة في النتائج.
منهجية الدراسة ورؤيتها
اعتمدت الدراسة على تجميع واسع من البيانات من قواعد وطنية تشمل سجلات التأمين الصحي وسجلات الوفيات والدراسات السريرية واستطلاعات تمثيلية، وتغطّي الفترة من 2009 حتى 2023، مع تركيز على خمسة عوامل خطر رئيسية هي ارتفاع الضغط، والسكري، والسمنة، والكوليسترول الضار، والتدخين. كما درست خمس حالات قلبية وعائية رئيسة تمثل أساس المشكلات القلبية المنتشرة وهي الشريان التاجي، والنوبات القلبية، وفشل القلب، وأمراض الشرايين الطرفية، والسكتة الدماغية.
