ما هو الفشل الكبدي الحاد؟
يحدث تلف الكبد عندما يفقد الكبد قدرته على أداء وظائفه الأساسية مثل تصفية السموم وإنتاج البروتينات وتنظيم الطاقة في الجسم. يتطور خلال أيام أو أسابيع، وغالباً ما يصيب أشخاص لم يكن لديهم أمراض كبد سابقة. والفشل الكبدي الحاد أقل حدوثاً من الفشل الكبدي المزمن الذي يتطور ببطء على مدى سنوات.
أسباب الفشل الكبدي الحاد
يظهر التلف غالباً نتيجة تعاطي جرعة زائدة من الباراسيتامول، وهو السبب الأكثر ارتباطاً بالفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة؛ قد يحدث مع جرعة كبيرة جداً أو مع استخدام جرعات أعلى من الموصى بها لبضعة أيام. وتوجد أسباب أخرى تشمل التهاب الكبدي الفيروسي A وB وE، إضافة إلى فيروسات مثل إبشتاين-بار وCMV والهربس البسيط. كما تتسبب أدوية موصوفة ومكملات عشبية وبعض السموم والتعرّض للمواد الكيميائية أحياناً في الفشل الكبدي الحاد. وتوجد أمراض مناعية ذاتية وأمراض أوعية الكبد والتهاب الكبد المناعي الذاتي قد تكون أسباب محتملة، وفي بعض الحالات تظل الأسباب غير معروفة.
وقد يزداد الخطر مع وجود سرطان يبدأ في الكبد أو ينتشر إليه، كما أن ضربة الشمس والارتفاع الشديد في الحرارة قد تساهم في حدوث فشل كبدي حاد في بعض الحالات.
الأعراض والعلامات
تشمل العلامات اليرقان الذي يظهر كاصفرار في الجلد وبياض العينين، وألمًا في الجزء العلوي من البطن، وانتفاخ البطن، والغثيان والقيء، والشعور بالتعب، وربما تشوش الحالة الذهنية والنعاس ورائحة فم كريهة أو رعشة في الأطراف في بعض الحالات.
متى تستدعي العناية الطبية؟
تستدعي العلامات مثل اليرقان المفاجئ أو ألم أعلى البطن أو تغيرات سريعة في المزاج أو السلوك أو الوعي مراجعة الطبيب فورًا، فالفشل الكبدي الحاد وضع صحي طارئ قد يتطلب دخول المستشفى وربما زراعة الكبد كخيار علاجي في حالات محدودة.
الوقاية وتخفيف المخاطر
اتبع تعليمات الأدوية ولا تتجاوز الجرعات الموصى بها، خاصة عند استخدام الباراسيتامول. استشر الطبيب قبل تناول كمية من الأدوية لدى وجود أمراض كبدية. أخبر الطبيب بجميع الأدوية والمكملات العشبية التي تتناولها لتجنب التداخلات الدوائية التي قد تسبب فشلاً كبديًا. احرص على التطعيم بلقاح التهاب الكبد B إذا كنت في خطر أو لديك مرض كبدي، وتجنب مشاركة الدم أو سوائل الجسم وتوخَّ الحذر عند التعامل مع الدم والمواد الكيميائية. احرص على وجود تهوية جيدة عند استخدام منظفات الرذاذ والمبيدات والمواد الكيميائية واتبع إرشادات السلامة، وارتدِ قفازات وملابس واقية عند الحاجة. حافظ على وزن صحي لتقليل مخاطر الإصابة بمرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي، وهو سبب محتمل لتلف الكبد.
