هذه الحالة تشكل خطراً على مرضى الكلى، فكيف تحمي نفسك؟

يتراكم البوتاسيوم في الدم عندما لا تستطيع الكلى تصفية الفائض منه، وهو ما يُعرف بفرط بوتاسيوم الدم، الذي يؤثر في وظائف أساسية مثل نقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات وتنظيم ضغط الدم والتمثيل الخلوي للطاقة.

ما هو فرط بوتاسيوم الدم؟

يحدث فرط بوتاسيوم الدم عندما تتجاوز مستويات البوتاسيوم في الدم حدًا معينًا؛ وتُشير القيم إلى أن المستوى الأعلى من 5.0 ملي مكافئ/لتر يعتبر فرطًا، وتظهر الأعراض عادة عند مستويات أعلى مثل 6.5 ملي مكافئ/لتر.

وتنتشر هذه الحالة غالبًا بدون أعراض في مراحلها المبكرة، ويكون المصابون بمرض الكلى المزمن أكثر عرضة لها. وتُشير التقديرات إلى أنها تصيب نحو 6% إلى 7% من سكان العالم، وغالبًا ما تتطور دون أعراض تذكر في مراحلها المبكرة، وتصاب نسبة من مرضى الكلى المزمن حوالى 12% إلى 18%، وาถ تصل النسبة إلى 73% في المراحل المتقدمة.

وتشمل عوامل الخطر اتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم، وتناول أدوية تعيق إزالة البوتاسيوم الزائد، ومرض السكري غير المسيطر عليه، ومرض أديسون، وكذلك الحروق أو الإصابات الشديدة.

وتشمل أعراض فرط بوتاسيوم الدم الغثيان والخفقان وآلام العضلات والتنميل في الذراعين والساقين، ومع تفاقم الحالة قد يسبب مضاعفات مثل اضطراب النظم القلبي والشلل أو النوبة القلبية.

طرق إدارة فرط بوتاسيوم الدم

يتطلب التعامل مع فرط بوتاسيوم الدم تغييرات في النظام الغذائي إضافة إلى أدوية وتدابير طبية، وتتنوع الطرق بين الغذائي والدوائي والريجي الطبي.

التغييرات الغذائية

يجب على المصابين القصور الكلوي المزمن أو المعرضين لخطر فرط بوتاسيوم الدم تقليل أو التوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل المشمش والزبيب والفاصوليا والبطاطس والسبانخ والبنجر والموز والفراولة والبطيخ والبرتقال ومنتجات الطماطم، وكذلك الديك الرومي ولحم البقر والسمك، لذا من المهم استشارة أخصائي تغذية لوضع نظام غذائي مناسب.

المواد الرابطة للبوتاسيوم

تساعد هذه الأدوية على خفض مستويات البوتاسيوم عن طريق ربطه الزائد في الجهاز الهضمي وإخراجه من الجسم.

مدرات البول

تُعرف هذه الأدوية بحبوب الماء، وتحفز التبول لخفض البوتاسيوم من خلال إخراجه في البول.

العلاج الوريدي

في بعض الحالات يُقدَّم العلاج الوريدي حيث تُحقن جلوكونات الكالسيوم لحماية القلب، ثم يعطى الإنسولين، وربما يوصف دواء يساعد على خفض البوتاسيوم.

غسيل الكلى

قد يوصي الطبيب بالغسل الكلوي إذا لم تُجْدِ العلاجات الأخرى أو في حالات فشل الكلى في التخلص من البوتاسيوم.

تعديل الأدوية

قد تتسبب أدوية الضغط وبعض الأدوية الأخرى في ارتفاع مستويات البوتاسيوم، ما يجعل إيقافها أو تعديلها خيارًا يساعد في السيطرة على الحالة، لكن ينبغي استشارة الطبيب قبل أي تعديل.

إجراء فحوصات دورية

من الضروري إجراء فحوصات دم دورية لمراقبة مستويات البوتاسيوم، فهي تسهم في الكشف المبكر عن أي مضاعفات وتعديل العلاج.

من خلال المعرفة والوعي والمراقبة المستمرة، يستطيع مرضى القصور الكلوي المزمن متابعة العلاج بشكل مناسب وتجنب المضاعفات الخطيرة.