يظهر ألم الكتف الأيمن غالباً كإشارة إلى مشاكل صحية متنوعة، فشدة الألم واستمراره أو امتداده إلى الذراع والرقبة أو ازدياده مع الحركة قد يختلفان وفق السبب، فبعض الحالات بسيطة مثل الإجهاد العضلي بينما قد تكون علامة على مشكلة أكثر تعقيداً مثل التهاب المفاصل أو أمراض في الكبد أو المرارة.
التهاب أو تمزق أوتار الكتف
تعمل أوتار الكتف على تثبيت العضلات في العظام، فكل التهاب أو تمزق فيها يسبب ألماً حاداً في الجزء الأمامي أو العلوي من الكتف، خصوصاً عند رفع الذراع. يعود السبب غالباً إلى الاستخدام المتكرر للذراع في رياضات أو أعمال تتطلب رفع أشياء. يتضمن العلاج الراحة، العلاج الطبيعي، وفي بعض الحالات حقن مضادّات الالتهاب لتقليل التورم والألم.
التهاب الجراب المفصلي
الجراب كيس مملوء بسائل يساعد حركة المفصل، وقد يلتهب بسبب إصابة أو حركة متكررة فيؤلم عند تحريك الذراع أو النوم على الكتف المصاب. يُعالج الالتهاب عبر خفض الالتهاب بوسائل مثل الكمادات الباردة والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، وقد يُوصى بالعلاج الفيزيائي.
متلازمة انحشار الكتف
تنشأ عندما تنحصر الأوتار بين عظام الكتف أثناء الحركة، ما يسبب ألماً مزمناً وصعوبة رفع الذراع أو لبس الملابس. وهو أمر شائع بين الرياضيين والعمال الذين يستخدمون أذرعتهم بشكل متكرر. يعتمد العلاج على تقوية عضلات الكتف وتخفيف الالتهاب لمنع التمزق.
التهاب المفصل الترقوي
يتسبب التهاب المفصل الترقوي في ألم واضح بالجهة العلوية من الكتف الأيمن خاصة عند رفع الأثقال أو مد الذراع فوق الرأس. في الحالات المستمرة قد يوصي الطبيب بحقن أو جراحة بالمنظار لإزالة الأنسجة المتآكلة.
متلازمة الكتف المتجمّد
تتحول حركة الكتف إلى صلابة وألم شديدين مع تقييد تدريجي للحركة، وتظهر غالباً بعد إصابة أو جراحة في الكتف أو بسبب مرض السكري. يتطلب العلاج التزاماً بجلسات العلاج الفيزيائي، وقد تحتاج إلى حقن الكورتيزون لتقليل الالتهاب وتحسين الحركة.
إصابات العمود الفقري العنقي
قد لا يكون الألم في الكتف ناتجاً من الكتف نفسه، بل من ضغط الأعصاب في الرقبة التي تسبب ألمًا يمتد إلى الذراع مع خدر أو تنميل في الأصابع. يساعد العلاج الطبيعي وتمارين استرخاء الرقبة في تخفيف الضغط واستعادة الحركة.
أمراض المرارة
من الأسباب غير العضلية للألم الكتف الأيمن وجود حصوات في المرارة أو التهابها، حيث ينتقل الألم من الجزء العلوي الأيمن من البطن إلى الكتف عبر الأعصاب. غالباً ما يصاحبه غثيان أو انتفاخ بعد تناول أطعمة دهنية. يجب التوجه للطبيب لإجراء فحوصات البطن بالموجات فوق الصوتية لتحديد السبب والعلاج المناسب.
مشاكل الكبد
التهابات الكبد، وتراكم الدهون، أو تضخّم الكبد قد يسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن يمتد إلى الكتف، غالباً نتيجة الضغط على أعصاب الحجاب الحاجز. يعالج الأمر عادةً من خلال معالجة سبب المشكلة في الكبد نفسه.
حصوات الكلى أو التهابات الجهاز البولي
في بعض الحالات النادرة قد ينعكس ألم الكلية اليمنى إلى الكتف عبر الأعصاب، خاصة مع انسداد المسالك البولية أو التهابات حادة، ويرافقه غالباً ألم في الظهر أو تغير لون البول.
أمراض القلب
ليس كل ألم في الكتف الأيمن علامة على أزمة قلبية، لكن في بعض الحالات قد يصاحب الأزمة القلبية أو مشاكل تدفّق الدم ألم في الكتف. غالباً ما يصاحبه ضيق تنفّس وتعرّق وغثيان ويستدعي التوجه إلى الطوارئ فوراً.
التهاب الأعصاب المحيطة
قد تسبب التهابات أو ضغط أعصاب الكتف والرقبة ألماً حارقاً أو وخزاً يصل إلى اليد، ويظهر هذا مع أمراض مثل السكري أو نقص فيتامين B12 أو جروح مباشرة. العلاج يستهدف السبب الأساسي ويحسن تغذية الأعصاب بالأدوية والمكملات اللازمة.
إجهاد عضلي أو وضعيات خاطئة
يعد الإجهاد العضلي أو الوضعيات الخاطئة من أكثر أسباب الألم شيوعاً، ويأتي غالباً من الجلوس أو النوم في وضعية غير مريحة أو الحمل بطريقة غير صحيحة. يبدأ الألم عادة في اليوم التالي ويزول تدريجياً مع الراحة وتطبيق كمادات دافئة وتمارين تمدد بسيطة.
يجب التوجه إلى الطبيب لتقييم السبب وتحديد العلاج المناسب، فالتعامل مع الألم دون تشخيص قد يؤدي إلى تفاقم الحالة أو مضاعفات مزمنة.
