ما هو منظار الكتف وكيف يُجرى
يُعَدّ منظار الكتف إجراءً جراحيًا دقيقًا يعتمد على إدخال كاميرا صغيرة وأدوات جراحية عبر شقوق محدودة في الجلد لتشخيص وإصلاح مشكلات مفصل الكتف دون فتحه بشكل كامل. يقوم الجراح بإدخال منظار Arthroscope لنقل صور مباشرة من داخل المفصل إلى شاشة عالية الدقة، مما يتيح رؤية دقيقة للأنسجة والغضاريف والأوتار وتحديد موضع الخلل. بعد التشخيص، تُدخل أدوات دقيقة عبر شقوق إضافية لإجراء الإصلاحات اللازمة مثل تثبيت الأوتار الممزقة أو إزالة النسيج التالف أو نتوءات العظام.
الحالات التي تستدعي إجراء منظار الكتف
يتاح المنظار لعلاج مجموعة واسعة من الإصابات والمشكلات التي قد تسبب ألمًا أو تيبسًا في الكتف، منها تمزق الكفة المدورة، ومتلازمة انحشار الكتف، والكتف المتجمّد، وعدم استقرار المفصل. كما يعالج التهاب الأوتار المزمن، وإصابات وتر العضلة ذات الرأسين، ووجود نتوءات عظمية أو تآكل غضروفي بسبب خشونة المفصل.
التحضير قبل العملية
قبل الجراحة، يخضع المريض لفحص شامل يشمل التاريخ المرضي وفحوص الدم والتصوير كالأشعة أو الرنين المغناطيسي لتقييم الحالة بدقة. ينصح بالتوقف عن تناول أدوية مسيلة للدم قبل العملية بعدة أيام، والامتناع عن الأكل والشرب حسب تعليمات الطبيب. تُجرى التنظير عادةً تحت التخدير الموضعي أو العام، وتستغرق غالبًا أقل من ساعة في معظم الحالات.
ماذا يحدث أثناء المنظار؟
خلال العملية، يُوضع المريض في وضع الجلوس المائل أو على أحد الجانبين، ثم تُنظّف منطقة الكتف ويُدخل الطبيب المنظار عبر فتحات صغيرة. يُحقن المفصل بسائل خاص لتوسيعه وتحسين الرؤية داخله، وتظهر الصور المكبّرة على شاشة العرض لتحديد موقع الإصابة بدقة. بعدها يستخدم الطبيب أدوات دقيقة لإصلاح الأوتار أو إزالة الأنسجة التالفة، وعند الانتهاء تُغلق الفتحات الصغيرة بغرز تجميلية أو شرائط لاصقة ويُوضع ضماد بسيط على الكتف.
فترة التعافي بعد منظار الكتف
لا يتطلب الإجراء عادة المبيت في المستشفى، إذ يعود المريض إلى منزله في اليوم نفسه. يُنصح بالراحة التامة خلال الأيام الأولى ووضع الذراع في حمالة طبية لتثبيت الكتف وتجنب الحركة الزائدة. يستمر الألم والتورم لعدة أسابيع ويُداران بمسكنات الألم والكمادات الباردة. يحدد الطبيب برنامجًا تدريجيًا للعلاج الطبيعي لاستعادة الحركة والقوة، وتختلف فترة التعافي من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر حسب نوع الإصابة وشدة التدخل، مع إمكانية العودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية تحت الإشراف الطبي.
مزايا منظار الكتف مقارنة بالجراحة التقليدية
يُعد منظار الكتف خيارًا أكثر أمانًا وأقل ألمًا من الجراحة المفتوحة، حيث يتيح شقوقًا أصغر وفقدان دم أقل وخطر عدوى منخفض، كما يسرّع من وقت التعافي والعودة إلى النشاط ويقلل التيبّس وآلام المفصل بعد العملية. قد تحدث مضاعفات نادرة مثل النزيف أو العدوى أو إصابة الأعصاب، لكنها تبقى محدودة بفضل تطور الأدوات الجراحية وخبرة الأطباء المتخصصين في جراحة العظام والمناظير.
الوقاية والرعاية بعد الجراحة
ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية بدقة، مثل تجنّب حمل الأشياء الثقيلة ورفع الذراع فوق مستوى الكتف لفترة محددة، والانتظام في أداء تمارين العلاج الطبيعي وفق الخطة الموضوعة. مراجعة الطبيب فورًا عند وجود تورم غير طبيعي، أو إفرازات من موضع الجرح، أو ارتفاع في الحرارة. الالتزام بهذه الإرشادات يسهّل الشفاء السريع واستعادة حركة الكتف بشكل طبيعي دون مضاعفات.
