مرض كاواساكي لدى الأطفال: التعريف والأعراض والتشخيص والعلاج
كشف الفنان حمزة نمرة عن تجربة صعبة عاشها مع أسرته عندما واجهوا أزمة صحية أصيب بها ابنه الصغير، حيث بدأ الأمر بارتفاع في درجة الحرارة وتم تشخيص حالته مبدئيًا بالحمى القرمزية ثم أُثير الاشتباه لاحقًا بإصابته بمرض كاواساكي.
يُعد مرض كاواساكي متلازمة مناعية تصيب الأطفال بشكل رئيسي وتتميز بارتفاع سريع في الحرارة مع تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية وتضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة، ويصنف عادة إلى ثلاث مراحل هي الحادة والشبه حادة ونقاهة، ويؤكد الأطباء ضرورة التشخيص المبكر خلال الأيام الخمسة إلى السبعة الأولى من المرض لتقديم العلاج الفوري والحد من المضاعفات التي قد تطور في القلب والشرايين التاجية.
يتفشى هذا المرض عادة بين الأطفال الصغار، ولا يزال سببه غير محدد بشكل قاطع، وتُشير بعض الدراسات إلى وجود تأثير وراثي محتمل، إذ يصيب المرض بشكل خاص الأطفال دون سن الثامنة، وبالذات من عمر سنة إلى خمس سنوات، وهو أكثر شيوعًا لدى الذكور منه لدى الإناث بنسبة تقارب 1.5 إلى 1.
علامات تحذيرية يجب توخي الحذر منها
من أبرز العلامات وجود ارتفاع مستمر في الحرارة قد يستمر أسبوعين إذا لم يتم علاجه، ويظهر احمرار في العينين دون إفرازات عادة في اليوم الأولين من الحمى ويستمر لأسابيع، كما تتغير الشفتان والفم وتصبح الشفتان جافتين ومحمّرتين مع وجود لسان أحمر ومتكتل يشبه فاكهة الفراولة، وتظهر تقرحات وتشققات في الجلد حول الشفتين وتصبح الغشاء المخاطي للفم متهيجًا، وفي بعض الحالات يترتب عن ذلك تورم واحمرار في راحة اليدين والقدمين مع تقشر لاحق للجلد قرب الأطراف قد يمتد إلى راحتي اليدين والقدمين وتظهر خطوط عرضية على الأظافر خلال شهر إلى شهرين، كما يظهر طفح جلدي على الجسم وأحيانًا حول المنطقة التناسلية وتضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة، ويُذكر أن بعض الحالات قد تشكو من آلام المفاصل أو أعراض أخرى مثل ألم البطن أو الإسهال أو التهابات سحائية وتغيرات في وظائف الكبد، وتظهر بعض الحالات مصاحبة بصدمة، وقد لا تتحقق جميع المعايير عند بعض المرضى وتسمى حينها كاواساكي غير المكتمل أو غير النمطي.
كيفية علاج مرض كاواساكي
يؤكد الأطباء أن كلما كان العلاج أسرع قلّت المضاعفات المهددة للحياة، وتتركز المشكلة في احتمال حدوث مضاعفات في القلب والشرايين التاجية والتهاب عضلة القلب المحيطة بالشرايين، ما يسجل في نحو عشرين إلى ثلاثين بالمئة من الحالات إذا لم يُعالج خلال الأيام السبعة إلى التسعة الأولى من المرض، وقد تؤدي المضاعفات الشديدة إلى وفاة نسبة تقترب من واحد إلى اثنين بالمئة من المرضى. لذا يُشخّص المرض فورًا خلال الأيام الأولى من ظهوره وتُجرى فحوصات جهاز قلبي وعائي مثل تخطيط كهربائية القلب وتخطيط صدى القلب مع أو قبيل العلاج وبعده للتحقق من وجود أية مضاعفات.
يُعتمد في العلاج على جرعة عالية من جاماغلوبولين الوريدي (IVIG) لتقليل مخاطر المضاعفات القلبية وتخفيف الالتهاب في جدران الأوعية الدموية، إضافة إلى استخدام الأسبرين كجزء من العلاج، مع الإرشاد حول تجنب اللقاحات الحيّة لفترة محدودة بعد العلاج بالـ IVIG بسبب التداخل المحتمل مع الاستجابة المناعية. كما تُشير الإحصاءات إلى احتمال تكرار المرض بنحو 3 إلى 3.5 بالمئة تقريبًا، وهو ما يعادل نحو 6.89 حالة لكل ألف طفل سنويًا، وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال من العائلة الواحدة أو الأقارب الدمويين، حيث يقدر بنسبة 1 إلى 2 بالمئة تقريبًا.
كيفية تشخيص مرض كاواساكي
يعتمد تشخيص كاواساكي على التاريخ المرضي والفحص السريري الذي يظهر العلامات المذكورة، بالإضافة إلى استبعاد أمراض أخرى، ويشمل ذلك فحوصات الدم وتخطيط كهربائية القلب وأشعة الصدر وتخطيط صدى القلب للتحقق من وجود مضاعفات في القلب والأوعية الدموية، ويعاد تخطيط صدى القلب بعد العلاج لتقييم وجود المضاعفات وشدتها.
