ما هو شلل الوجه؟
يصيب شلل الوجه الشخص بضعف أو فقدان القدرة على تحريك عضلات الوجه بسبب تلف أو ضعف العصب الوجهي، وهو العصب القحفي السابع المسؤول عن تعابير الوجه وإدراك التذوق وإنتاج الدموع في بعض الحالات.
قد يظهر الشلل على جانب واحد من الوجه أو على جانبيه معًا، وتتنوع شدته ما بين ضعف بسيط وفقدان كامل للحركة، بينما يتفاوت زمن بدء الأعراض حسب السبب.
كيف يحدث شلل الوجه؟
يتسبب تلف العصب الوجهي في قطع الإشارات من الدماغ إلى عضلات الوجه، مما يضعف حركة الوجه وتناسقه. وقد يظهر فجأة في كثير من الحالات، لكن يمكن أن يتطور تدريجيًا بسبب أسباب كامنة مثل وجود ورم أو عدوى أو صدمة تؤثر على النقل العصبي.
الأسباب الشائعة لشلل الوجه
تنشأ معظم حالات الشلل نتيجة آليات رئيسية؛ فالسكتة الدماغية قد تقطع تدفق الدم إلى أجزاء من الدماغ المسؤولة عن عضلات الوجه، بينما يشتهر شلل بيل بأنه شكل مفاجئ مجهول السبب غالبًا ما يكون مؤقتًا ويزول خلال أسابيع إلى أشهر، كما قد تساهم التهابات الأذن الوسطى في الضغط على العصب، وتعرض الجمجمة لإصابة قد يسبب تلف العصب، وتؤدي اضطرابات المناعة الذاتية والورم والعدوى إلى الضغط أو تدمير وظيفة العصب، إضافة إلى اضطرابات عصبية مثل متلازمة جيلان باريه، وحالات جهازية مثل الساركويد.
الأعراض والعلامات
يُعدّ العرض الرئيسي ضعف ارتخاء عضلات الوجه، وتظهر علامات مثل عدم القدرة على إغلاق العين بشكل كامل، تدلي الفم أو صعوبة الابتسام، صعوبة في رفع الحاجبين أو تعبيرات الوجه، وتغير حاسة التذوق، وزيادة الحساسية للصوت، وفي بعض الحالات فرط الدموع أو جفاف العين بسبب ضعف الجفن، وألم في الوجه أو حول الفك أو الأذن حسب السبب.
الوقاية والحد من المخاطر
لا يمكن الوقاية من جميع حالات شلل الوجه، خاصةً تلك الناتجة عن الصدمات أو الأسباب مجهولة، ومع ذلك يمكن تقليل خطر الشلل المرتبط بالسكتة الدماغية عبر الحفاظ على ضغط الدم ومعدلات الكوليسترول، التحكم في الأمراض المزمنة كالسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، الإقلاع عن التدخين، اتباع نظام غذائي متوازن غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات، ممارسة النشاط البدني بانتظام، والحفاظ على وزن صحي.
متى يجب طلب الرعاية الطبية؟
يستلزم شلل الوجه تقييمًا طبيًا فوريًا، خاصة عند ظهوره فجأة، وتكون الرعاية الطبية المبكرة حاسمة عندما ترافقه أعراض تشبه السكتة الدماغية مثل ضعف مفاجئ أو خدر، فقدان التنسيق أو التوازن، تغير الرؤية، الكلام غير الواضح، أو أي علامات أخرى تستدعي التقييم السريع والتدخل المناسب للحد من المضاعفات.
