ما هو داء السكري الكاذب ولماذا لا يرتبط بمستوى سكر الدم؟

ما هو مرض السكر الكاذب؟

يتسبب مرض السكر الكاذب في خلل يوازن الماء داخل الجسم، ما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من السوائل عبر البول والشعور المستمر بالعطش. يعود ذلك إلى خلل في هرمون يسمى فازوبريسين أو الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، الذي تنظِّم به الغدة النخامية كمية الماء التي تحتفظ بها الكليتان أو تطرحها. يظل البول في هذه الحالة عادةً خاليًا من السكر وشفافًا، ما يشير إلى أن الجسم لا يحتفظ بالماء بالشكل الصحيح.

أسباب وأنواع السكر الكاذب

1. نقص AVP الأرجيني (AVP-D)

يظهر عندما لا ينتج الجسم كمية كافية من AVP، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم الماء في الجسم؛ وهذا النوع يعد الأكثر شيوعًا بين الحالات.

2. مقاومة AVP الأرجيني (AVP-R)

يحدث حين تفرز الغدة النخامية الهرمون بشكل طبيعي، ولكن الكليتين لا تستجيبان له كما يجب.

3. داء السكري الكاذب الحملي

ينشأ أثناء الحمل نتيجة إفراز المشيمة لإنزيم يحلل الهرمون، مما يقلل تأثيره في الجسم وتكون النساء أكثر عرضة له عند الحمل بتوأم أو وجود أمراض كبد مثل تسمم الحمل أو متلازمة هيلب.

أعراض السكر الكاذب

تتشابه الأعراض بين الأنواع وتشتمل على الحاجة المتكررة للتبول خصوصًا أثناء الليل، وخروج كميات كبيرة من البول الشفاف أو الفاتح اللون، والعطش الشديد والرغبة المستمرة في شرب الماء، والشعور بالجفاف أو الإمساك في بعض الحالات. كما قد يظهر القيء والغثيان في الحالات المتقدمة، وتيرة ارتفاع الحرارة بشكل متكرر، وتبدل المزاج بسبب فقدان السوائل، وفي حال لم يُعالج المريض بشكل مناسب يتفاقم الجفاف بشكل يهدد الحياة.

علاج السكر الكاذب

يعتمد العلاج على نوع المرض وسببه وهدفه استعادة توازن السوائل ومنع الجفاف. في نقص AVP الأرجيني (AVP-D)، يصف الأطباء دواءً صناعيًا يحاكي عمل الهرمون الطبيعي ويساعد في تقليل فقدان الماء عبر الكليتين، كما يُنصح بشرب كميات كافية من الماء لتجنب الجفاف. أما السكري الكاذب الكلوي (AVP-R)، فيكون العلاج أكثر تعقيدًا، إذ لا تستجيب الكليتان للهرمون، ويحتاج المريض إلى تناول أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع تعديل النظام الغذائي ومراقبة كمية السوائل يوميًا. يحذر الخبراء من تجاهل الأعراض أو تأجيل العلاج، لأن انخفاض كمية الماء المستمدة من الجسم بشكل مستمر دون تعويضه قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أو تلف في الكلى أو حدوث صدمة جفاف حاد، لذا توصي مراجعة الطبيب فورًا عند وجود عطش شديد وتكرار التبول لإجراء التحاليل اللازمة وتحديد التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.