يُعتبر مرض اليد والقدم والفم عدوى فيروسية تسبب طفحًا جلديًا يشبه البثور على راحتي اليدين وقدمي الطفل المصاب، إضافة إلى تقرحات مؤلمة في الفم.
ما هو HFMD والأعراض الأساسية
عادةً ما يصيب HFMD الرضع والأطفال دون سن الخامسة، ويُعد خفيفًا في الغالب ويزول خلال سبعة إلى عشرة أيام. قد يظهر الطفح في أي مكان بجسم الطفل، بما في ذلك الصدر والظهر والذراعين والساقين والأعضاء التناسلية والأرداف. تبدأ الأعراض عادة كأعراض تشبه الإنفلونزا مثل حمى خفيفة والتهاب الحلق وسيلان الأنف وآلام المعدة وفقدان الشهية، ثم يظهر بعد يومين طفح جلدي وحكة قرب راحتي اليدين وباطن القدمين وأحيانًا المرفقين والركبتين والأرداف، إضافة إلى تقرحات فموية مؤلمة قد تظهر كقرح في أي مكان داخل الفم وحوله وتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة. تختفي هذه الأعراض عادة خلال أسبوع إلى عشرة أيام، وقد يستغرق التعافي من العمر أقل من سنتين وقتًا أطول قليلاً.
الأسباب وكيف ينتقل المرض
يتسبب HFMD عادة فيروسات من عائلة كوكساكي وفيروسات المعوية. توجد هذه الفيروسات في الجهاز الهضمي للطفل وتنتقل من الفم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ينتشر المرض بشكل شديد خلال الأيام القليلة الأولى من الإصابة، وغالبًا قبل ظهور الطفح، وتزول البثور عادة خلال حوالي 10 أيام، بينما يمكن أن يستمر الفيروس في البراز لأسابيع بعد اختفاء الطفح.
ينتشر الفيروس عبر الرذاذ عند العطس أو السعال، وملامسة لعاب أو براز المصاب ثم لمس الفم أو العينين أو الأنف، والتلامس المباشر مع بثور المصاب، والتقبيل أو المعانقة، ومشاركة أدوات الطعام أو الأكواب أو المناشف أو الملابس، أو لمس الألعاب والأسطح الملوثة ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم.
من هم الأكثر عرضة ومن أين تأتي المخاطر
الرضع والأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر عرضة للإصابة، كما أن الأطفال في دور الحضانة والمدارس يكونون أكثر عرضة للعدوى بسبب الاختلاط المستمر.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات نادرة لكنها قد تشمل الجفاف بسبب صعوبة شرب السوائل نتيجة تقرحات الفم، وتساقط الأظافر لدى بعض الأشخاص ثم عودة نموها من جديد. وفي حالات نادرة جدًا قد يحدث التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الفيروسي.
هل يمكن أن يصيب البالغين؟
نعم، قد يصيب HFMD البالغين والأطفال الأكبر سنًا، ولكنه أقل شيوعًا وغالبًا لا يظهر لدىهم أعراض واضحة. وعندما يصيبهم، تكون الأعراض مشابهة لتلك التي تظهر عند الأطفال.
كيف يؤثر المرض على الحمل
يُعد تأثير الفيروس على الحمل نادرًا، لكن يجب على الحامل التي تعرضت للفيروس إبلاغ مقدم الرعاية الصحية.
العلاج والرعاية المنزلية
لا يوجد دواء محدد لعلاج HFMD، ولا تفيد المضادات الحيوية لأن الفيروسات لا تُعالج بها. تكون الأعراض عادة خفيفة وتتحسن مع الرعاية المنزلية خلال أسبوع إلى أسبوعين. يمكن استخدام مسكنات الألم مع تجنب الأسبرين لتفادي متلازمة راي. قد يفيد كبار الأطفال والبالغين الغرغرة بماء مالح لتخفيف ألم الحلق، كما يمكن استخدام بخاخ مخدر أو غسول فم لتخفيف الألم.
نصائح الرعاية المنزلية تشمل تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية التي تزيد من ألم التقريحات، وشرب السوائل الباردة أو استخدام المصاصات المثلجة للمساعدة على الترطيب وتخفيف الألم، مع الحرص على إبقاء الطفل رطبًا وتجنب الأطعمة الساخنة أو العصائر بسبب قوامها الحمضي الذي قد يزيد الألم.
متى يعود الطفل إلى المدرسة
يعافى معظم الأطفال تلقائيًا خلال سبعة إلى عشرة أيام، ويمكنهم العودة إلى المدرسة أو الحضانة عندما يشعرون بتحسن كافٍ للمشاركة، ولا تكون لديهم حمى، وتوجد قروحهم جافة.
كيف أعتني بطفلي المصاب
اجعل الترطيب أولوية باستمرار، وشجع الطفل على شرب السوائل، وحافظ على نظافة اليدين، وابتعد عن المواقف التي قد تنقل العدوى للآخرين. قد تكون آلام تقرحات الفم صعبة للشرب، فقدم سوائل باردة مثل الماء أو الحليب وتجنب المشروبات الساخنة والعصائر الحمضية، كما يمكنك تقديم المصاصات المثلجة للمساعدة على التهدئة.
الوقاية من المرض
الوقاية مهمة لأن الفيروس شديد العدوى وغالبًا ما ينتشر قبل أن يظهر المرض. اعتمد هذه الخطوات: السعال أو العطس في الكوع أو منديل، تعقيم الأشياء التي يكثر لمسها مثل الألعاب والأسطح ومقابض الأبواب، لا تشارك الأكواب أو الأطباق أو المناشف أو البطانيات، ابقِ الأطفال المصابين بعيدًا عن الآخرين الأصحاء، اغسل الملابس وأغطية الفراش والأغراض المتسخة جيدًا، واغسل اليدين باستمرار لمدة 20 ثانية على الأقل.
متى يجب زيارة الطبيب
اتصل بالطبيب إذا لم يستطيع طفلك شرب كميات كافية من السوائل للوقاية من الجفاف، أو إذا استمر الحمى لأكثر من ثلاثة أيام، أو لم يتحسن خلال عشرة أيام، أو كان يعاني من حكة شديدة أو ظهور بثور جديدة، أو إذا كان لديه ضعف مناعي.
وفي سياق متصل، أعلنت مديرية التربية والتعليم بمحافظة الجيزة عن انتشار HFMD في فصل بمدرسة ألسن سقارة بالمريوطية، حيث سُجلت أربع حالات بين الطلاب ظهرت عليهم أعراض حبوب في اليدين، فتم تعقيم الفصل وإغلاقه مؤقتًا من الأربعاء إلى الأحد، مع استئناف الدراسة Monday بعد الانتهاء من التعقيم لضمان السلامة.
