أظهرت دراسة أُجريت في الولايات المتحدة إمكانية تفكيك البكتيريا المقاومة في التهابات الجروح المزمنة عبر علاج يجمع مضادات حيوية مع جزيء بسيط يُسمّى الكلورات، ما قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالعدوى الشديدة التي قد تؤدي إلى البتر في حالات قرح القدم المصابة بالسكري.
توضح الدراسة أن مركبات معروفة منذ زمن لكنها لا تقضي وحدها على مسببات الأمراض تصبح أكثر فاعلية عند إضافة جرعات صغيرة من جزيء الكلورات إلى المضادات الحيوية، وهذا المزيج أظهر قتل الخلايا البكتيرية في المختبر بعشرة آلاف مرة أكثر من المضاد الحيوي الواحد وأدى إلى تقليل الجرعة اللازمة لقتل الزائفة الزنجارية في النماذج المخبرية ونماذج فئران مصابة بالسكري.
أوضحت ميلاني سبيرو، الباحثة الرئيسية في الدراسة، أن ترجمة النتائج إلى البشر قد تساعد في تقصير مدة تناول المضادات الحيوية وتقليل سمية الأدوية، وأن هذا النهج قد يحظى بمردود في مكافحة المقاومة في نطاق أوسع، مع ضرورة التعمق في آليات التآزر بين المضادات الحيوية والتراكيب المتاحة في السوق.
التحديات في علاج التهابات الجروح المزمنة
يُعرّف الجرح المزمن بأنه نسيج مُصاب لم يبدأ بالشفاء خلال أربعة أسابيع إلى اثني عشر أسبوعاً، وتُعد قرحة القدم السكري الأكثر شيوعاً وتتشكل نتيجة ضعف الدورة الدموية والضغط المستمر ونقص الإحساس.
تشير التقديرات إلى أن نحو ربع المصابين بالسكري من النوع 2 يصابون بقرحة القدم، وأن أكثر من نصف هذه الحالات تُصاب بالعدوى؛ وتُعد العدوى النشطة إحدى المضاعفات الشائعة التي تعيق التئام الجرح، وفي حالات قرح القدم السكري الشديدة قد تحتاج قرحة واحدة من كل خمس قرحات إلى البتر.
تؤثر التغيرات في تدفق الدم وارتفاع استهلاك الخلايا الالتهابية للأكسجين ووجود البكتيريا في موقع الجرح على وصول الأكسجين إلى الأنسجة، وعندما يصبح الجرح معيقاً بالأكسجين تلجأ البكتيريا إلى استعمال النترات للحصول على الطاقة، وهو ما يجعل نموها بطيئاً لكنه يبقى قادراً على الانتشار.
تُظهر النتائج أن دمج المضادات الحيوية مع جزيء الكلورات يضغط على الخلية البكتيرية بشكل يجعلها أكثر حساسية للمضاد الحيوي، فتصبح مضادات أحادية الفاعلية أقوى وتظهر فاعلية في مزارع الخلايا ونماذج فئران مصابة بالسكري.
أوضحت ميلاني سبيرو أن ترجمة هذه النتائج إلى البشر قد تقلل من مدة العلاج وتخفض من سمية المضادات الحيوية، وأن هذه الاستراتيجية تحمل وعداً لمعالجة مقاومة المضادات الحيوية بشكل أوسع من سياق التهابات الجروح المزمنة، مع ضرورة استمرار البحث عن أمثلة للتآزر بين مضادات الميكروبات المتاحة في السوق.
