أمراض القلب عند الأطفال: مفهوم عام
تظهر مشكلة في بنية القلب منذ الولادة وتؤثر في تدفّق الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم، وتختلف شدتها باختلاف العيب وطريقة تأثيره على القلب وأوعيته ومضاعفاته المحتملة.
أولاً: أمراض القلب الخلقية الزرقاء (انخفاض الأكسجين في الدم)
تقلل هذه العيوب من كمية الأكسجين التي يحملها الدم لباقي الجسد، وغالبًا ما يظهر انخفاض في مستويات الأكسجين لدى المصابين وتحتاج إلى تدخّل طبي لإعادة توجيه الدم لتلبية احتياجات الجسم.
ومن أمثلتها عُيُوب انسداد في مسارات الدم داخل القلب التي تحد من التدفق الجهازي، مثل متلازمة نقص تنسج الجانب الأيسر وانقطاع قوس الأبهري، وكذلك انسدادات تؤثر في التدفق من القلب إلى الرئتين مثل رباعية فالو وشذوذ إبشتاين ورَتق الصمام الرئوي ورَتق الصمام ثلاثي الشرف، كما توجد أمراض مختلطة يخلط فيها التدفق الجهازي مع الرئوي مثل انقلاب الشرايين الكبرى والجذع الشرياني عندما يوجد عادة شريان رئيسي واحد لنقل الدم إلى الجسد.
ثانياً: أمراض القلب الخلقية الزرقاق (المتسببة لضخ الدم بطريقة غير طبيعية)
يتضمن هذا فشل الدم في المرور عبر الجسم بشكل متوازن، مثل وجود ثقب في جدار القلب قد يُطلق عليه عيب الحاجز الأذيني أو البطيني أو القناة الشريانية السالكة أو عيب الحاجز البطيني، إضافة إلى مشاكل في الشريان الأورطي ربما تكون ضيقًا شديدًا أو قيودًا في فتح الصمام الأبهري، ومشاكل في الشريان الرئوي تؤدي إلى تضييق في النقل الدموي إلى الرئتين.
أعراض أمراض القلب الخلقية
قد تبدأ الأعراض مبكرًا بعد الولادة وقد تتأخر أحيانًا، وتشمل زرقة الجلد والشفتين والأظافر، نعاسًا مفرطًا، سرعة في التنفّس أو صعوبة في التنفس، تعبًا شديدًا، شعورًا بضيق في التنفّس أثناء ممارسة الرياضة، وجود نفخة قلبية، وضعف الدورة الدموية وضعف النبض أو الخفقان غير المنتظم.
علاج أمراض القلب الخلقية
يمكن أن يقوم الأطباء بإجراء قسطرة لتركيب سدادة في العيب الخلقي، وتتوفر أدوية تساعد القلب على العمل بكفاءة أعلى أو للتحكم في ضغط الدم، كما توجد خيارات لإغلاق العيب بنمط غير جراحي باستخدام جهاز إغلاق، وتُستخدم أحيانًا طرق علاجية أخرى كالعلاج بالأكسجين لرفع مستوى الأكسجين في الدم، وللحفاظ على تدفق الدم وتغذية الجسم قد يُستخدم البروستاغلاندين E1 الذي يرخّي عضلة القلب ويسمح بفتح القناة الشريانية لتوفير الدورة الدموية اللازمة، وفي الحالات الشديدة قد تكون الجراحة خيارًا لإصلاح العيب أو توسيع مسار الدم، وقد يحتاج بعض المرضى إلى زراعة قلب، بينما لا تحتاج بعض الحالات إلى علاج على الإطلاق، لكن توجد حالات أخرى تتطلب تدخّلًا علاجيًا فوريًا بعد الولادة.
