تُسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية درجات متفاوتة من تلف الكلى، وتُشير الأبحاث إلى أن استخدامها في وحدات العناية المركزة قد يساهم بما يصل إلى 15% من حالات الفشل الكلوي الحاد، وقد يؤدي ذلك في بعض الحالات إلى تلف كلوي دائم يتحول لاحقًا إلى مرض كلوي مزمن.
يزداد خطر تلف الكلى عند فئات معينة مثل كبار السن، ومن لديهم أمراض كلوية موجودة قبل العلاج، ومن يعانون من جفاف أو قلة شرب السوائل، أو يتناولون أدوية أخرى سامة للكلى، أو يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لفترات طويلة. في هذه الحالات يكون حتى الاستخدام المؤقت محفوفًا بالمخاطر.
البدائل والسلامة
يُعتقد أحيانًا أن حمض الميفيناميك يحمل مخاطر سمية كلوية أقل نسبيًا، لكنه لا يزال محفوفًا بالمخاطر، لذا يُنصح باستخدام أي مسكن لفترات طويلة فقط بعد استشارة الطبيب وتقييم الفوائد والمخاطر.
هل الترطيب يمنع الضرر؟
لا يمنع الإفراط في شرب الماء سمية الكلى المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وقد يضيف شرب كميات كبيرة عبئًا إضافيًا على الكلى، لذلك لا يُعدّ الترطيب علاجًا واقيًا بحد ذاته ضد هذه الأدوية.
آلام الجسم التي قد تشير إلى مشاكل في الكلى
يُعد ألم أسفل الظهر في منطقة الخاصرة أحد أكثر علامات مشاكل الكلى شيوعًا، وهو الألم الموجود على جانبي العمود الفقري بين الأضلاع السفلية والوركين.
قد يشير ألم البطن إلى مشكلات كلوية كامنة لأن الكلى تقع بالقرب من الجزء الخلفي من تجويف البطن، وقد تصاحبه حالات مثل الالتهابات أو الانسدادات.
يمكن أن يمتد ألم الكلى إلى منطقة الفخذ والحوض، ويكون ذلك شائعًا مع حصوات الكلى أو الالتهابات الشديدة، وقد يرافقه غثيان أو حمى أو تغير في لون أو رائحة البول.
قد يظهر ألم أو تورم في الساقين والكاحلين والقدمين نتيجة احتباس السوائل أو اضطرابات الأعصاب المرتبطة بمراحل متقدمة من مرض الكلى.
قد يحدث ألم في الصدر أو الضلوع بسبب مضاعفات كلوية مثل تراكم السوائل، اختلال التوازن الكهربائي، أو التهاب غلاف القلب، وليس بالضرورة أن يكون مصدره الكلية مباشرة.
