يحذّر الأطباء من أن سرطان المعدة من أسرع أنواع السرطان نمواً، وأن علاماته المبكرة قد تشابه حالات أقل خطورة فتُفوّت، لذلك فإن التعرف على الأعراض والتشخيص المبكر أمر حاسم للعلاج والنجاة.
سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة
ينشأ هذا النوع قرب الغدد الليمفاوية وفي جدار المعدة، وأشهر أنواعه أورام الغدد الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT) وذات الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL). تتشابه الأعراض مع التهاب المعدة أو القرحة فتشمل آلام البطن والغثيان والقيء وفقدان الوزن، ويُشخَّص بالتصوير والتنظير مع أخذ خزعات. يعتمد العلاج على النوع والمرحلة، وقد يشمل إزالة عدوى الملوية البوابية في حالات MALT، وكذلك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة حسب الحالة.
أورام أنسجة الجهاز الهضمي (GIST)
تنبع هذه الأورام من خلايا بينية خاصة (خلايا كاجال) في جدار القناة الهضمية، وقد تكون بلا أعراض أو تظهر بألم بطني حاد أو غثيان أو قيء أو نزف يظهر بالبول أو البراز أو تعب شديد نتيجة فقر الدم. يشمل التشخيص التصوير والتنظير والخزعة، ويُعالج معظمها بالجراحة، وفي كثير من الحالات تُستخدم علاجات دوائية مستهدفة تمنع نشاط الجينات المسؤولة عن نمو الورم.
السرطان الغُدّي
هذا هو النوع الأكثر شيوعاً لسرطانات المعدة، وينشأ من خلايا الغدد في البطانة الداخلية. تتسبب طفرات جينية أو عدوى مثل هيليكوباكتر بيلوري أحياناً في تحول هذه الخلايا إلى خبيثة، وقد تكون الطفرات وراثية في بعض الحالات. تظهر أعراضه عادة كالشعور بالشبع السريع وفقدان الوزن غير المبرر وآلام بطنيّة مزمنة، ويُشخَّص عبر التنظير وأخذ خزعات وتحديد المرحلة لتقرير العلاج الذي يعتمد على الجراحة والعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو علاجات مستهدفة حسب الحالة.
سرطان الخلايا الحرشفية
يُعد هذا النوع نادراً جداً ويصيب غالباً الجزء العلوي من المعدة، ويُشخّص عادة لدى رجال في الستينيات. تظل الأسباب الدقيقة غير محددة بالكامل، لكن التحول الحرشفي والتدخين وبعض الإصابات الفيروسية مثل إبشتاين-بار قد تكون عوامل مخاطرة. تتضمن الأعراض فقدان الوزن والآلام والقيء، وغالباً ما يكون التشخيص متأخراً وبروتوكولات العلاج صعبة بسبب طبيعته العدوانية.
الورم السرطاني (الأورام العصبية الصمّية)
ينشأ هذا النوع البطيء النمو في خلايا الغدد الصم العصبية الموجودة في الجهاز الهضمي، وغالباً يُكتشف بالصدفة أو عند ظهور أعراض هرمونية مثل احمرار الوجه أو إسهال مزمن أو أعراض تنفسية. تكون معظم هذه الأورام حميدة لكنها قد تتحول إلى خبيثة وتنتشر، ويعتمد العلاج على موقع الورم ومرحلته ويتضمن الجراحة وأدوية للتحكم في إنتاج الهرمونات وأحياناً علاجات مستهدفة.
