تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وفاة 17.9 مليون شخص سنويًا وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، وكشفت دراسات حديثة أن بعض حالات الصحة النفسية تزيد بشكل واضح من خطر الإصابة بهذه الأمراض وتؤثر في سيرها وتوقعاتها.
الصحة العقلية وأمراض القلب
أظهرت مراجعات وبحوث منشورة أن بعض اضطرابات الصحة النفسية تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة تتراوح بين 50% و100%، وتفاقم الآثار السلبية للأمراض القلبية الموجودة بنسبة تتراوح بين 60% و170%. يشمل ذلك الاكتئاب الشديد الذي يزيد الخطر بنسبة نحو 72%، واضطراب ما بعد الصدمة بنسبة نحو 57%، والاضطراب الثنائي القطب بنسبة نحو 61%، واضطراب الهلع بنسبة نحو 50%، والقلق الرهابي بزيادة تقارب 70%، والفصام الذي يزيد الخطر بنحو 100%. ترتبط هذه الحالات أيضًا بتوقعات أسوأ، ومخاطر أعلى لإعادة الدخول إلى المستشفى، وارتفاع معدل الوفيات لدى المصابين بأمراض القلب؛ فعلى سبيل المثال يؤدي الاكتئاب الشديد إلى مضاعفة معدل الوفيات للأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قالت الدكتورة فيولا فاكارينو، التي قادت مراجعة كبيرة، إن أكثر من 40% من المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية يعانون أيضًا من حالة نفسية، مما يبرز تداخلًا واسع النطاق بين الحالتين وتأثيرًا كبيرًا على نتائج المرضى.
الآليات البيولوجية
تتصل الحالات النفسية الخاطئة بتنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي والمحور تحت المهاد-النخامي-الكظري، حيث يؤثر الجهاز العصبي اللاإرادي في وظائف حيوية لا إرادية كالنبض وضغط الدم والتعرق ووظائف أعضاء متعددة، ويؤثر المحور HPA في الاستجابة المناعية والتمثيل الغذائي. يؤدي اختلال تنظيم هذه الأنظمة إلى آثار مزمنة على القلب والأوعية الدموية تتضمن زيادة الالتهاب، واضطرابات التمثيل الغذائي، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة المقاومة الوعائية، وضعف المرونة اللاإرادية، ويلعب الالتهاب دورًا محورياً في تطور كل من أمراض القلب ومشكلات الصحة النفسية.
توصيات الخبراء
يوصي الباحثون باتباع نهج رعاية متكامل ومتعدد التخصصات يجمع بين الرعاية السلوكية والنفسية والقلبية للحد من التفاوت في نتائج أمراض القلب لدى الأشخاص المصابين باضطرابات نفسية، كما تدعو هذه الأدلة إلى تغييرات في نظام الرعاية الصحية ليصبح أكثر استجابة وملاءمة للمرضى الذين يعانون من حالات مشتركة.
