أظهرت مراجعة شملت أكثر من 22 ألف حالة إصابة رأس لدى مسنين بعمر 65 عاماً فأكثر أن نحو 6.8% منهم كانوا مصابين بنزيف دماغي داخلي بعد السقوط.
النتائج والتداعيات
تبيّن أن حوالي 8% من هذه الحالات احتاجت إلى تدخل جراحي فوري، ونُقل نحو 37% من المرضى للمستشفى لمتابعة حالتهم، فيما توفي نحو 1.5% خلال فترة الإقامة بالمستشفى.
العوامل المرتبطة بزيادة خطر النزيف
وجدت الدراسة ارتباطاً واضحاً بين النزيف ووجود إصابة رأس ظاهرية مثل كدمات أو نزيف خارجي، ووجود أعراض عصبية مثل ضعف في حركة الأطراف أو اضطراب في الكلام، وحالات فقدان الوعي حتى لو كانت قصيرة، كما كان الجنس الذكري مرتبطاً بزيادة الاحتمال.
وبخلاف التوقعات، لم تظهر بيانات الدراسة علاقة مباشرة واضحة بين استخدام أدوية تمييع الدم أو أدوية الصفائح وزيادة خطر النزيف لدى هذه الفئة.
أهمية الفحص المبكر والتشخيص
اعتمد الأطباء على التصوير المقطعي المحوسب كوسيلة أدق للكشف عن النزيف الداخلي، مما يبرز ضرورة إجراء هذا الفحص حتى في غياب أعراض ظاهرية قوية لأن النزيف قد يتطور تدريجياً ولا يظهر فوراً.
التطبيقات والقيود
تستدعي النتائج اعتماد نهج أكثر حذراً في التعامل مع إصابات الرأس لدى المسنين، وتوجيه بروتوكولات أقسام الطوارئ لتوسيع نطاق إجراء التصوير المقطعي للمسنين الذين تعرضوا للسقوط وترافق ذلك بفقدان وعي أو علامات عصبية واضحة بدلاً من الاعتماد على الأعراض السطحية فقط، مع الإشارة إلى أن تعميم النتائج قد يواجه قيوداً بسبب تفاوت أحجام العينات بين الدراسات وغياب معلومات مفصلة عن استخدام مضادات التخثر لدى بعض المرضى.
