أعلنت هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية أنها ستبدأ تطعيم جميع الأطفال ضد جدري الماء اعتبارًا من العام المقبل، بدمج لقاح جدري الماء ضمن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ليصبح MMRV بدلًا من MMR، وهو أكبر توسيع لبرنامج تحصين الأطفال منذ عشر سنوات، مع تأكيدات من المسؤولين على أن اللقاح قد يكون “منقذًا للحياة” ويقلل غياب الأطفال عن المدارس ودور الحضانة، رغم أن التحدي يكمن في رفع معدلات الإقبال على التطعيم بعدما انخفضت تغطية لقاح MMR إلى أدنى مستوى منذ 15 عامًا.
كيفية عمل لقاح جدري الماء
يُعطى اللقاح كجرعات من لقاح حي مُضعف يحتوي نسخة ضعيفة من فيروس جدري الماء، ولا يُنصح به للأشخاص الذين يعانون ضعفًا في جهاز المناعة بسبب مرض مثل فيروس نقص المناعة أو نتيجة علاجات مثل العلاج الكيميائي. لا يضمن اللقاح مناعة مدى الحياة لكنه يقلل كثيرًا من خطر الإصابة وشدة المرض، وتضع المملكة المتحدة بذلك نفسها على نفس مستوى دول تقدم تحصينًا روتينيًا ضد جدري الماء مثل ألمانيا وكندا وأستراليا والولايات المتحدة.
الفعالية والمناعة
تفيد بيانات هيئة الخدمات الصحية بأن نحو 9 من كل 10 أطفال يطورون مناعة بعد جرعة واحدة من لقاح جدري الماء، وتزداد النسبة بعد الجرعتين، بينما أشار المسؤولون إلى فعالية تصل إلى 98% بحسب تصريحاتهم. مع ذلك تحذر الهيئة من أن المناعة قد تتراجع مع الزمن، إذ إن نحو ثلاثة أرباع المراهقين والبالغين الذين تلقوا لقاحًا واحدًا فقط سيبقون محميين، بينما تُعد الإصابة الطبيعية أقرب إلى مناعة دائمة لدى معظم الأطفال.
السلامة والآثار الجانبية
تتضمن الآثار الجانبية الشائعة ألم موضعي في الذراع وطفحًا جلديًا خفيفًا وارتفاعًا طفيفًا في الحرارة، أما الآثار الجانبية الخطيرة مثل رد الفعل التحسسي فنادرة جدًا وتحدث بنحو حالة واحدة لكل مليون شخص. جرى إعطاء ملايين الجرعات عالميًا منذ إدخال اللقاح في الولايات المتحدة عام 1995، ولا توجد أدلة على زيادة مخاطر صحية عامة، وأشارت اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين إلى وجود زيادة طفيفة جدًا في خطر بعض المضاعفات مع لقاح MMRV لكنها لا تشكل مصدر قلق سريري.
من سيكون مؤهلاً للحصول على اللقاح
سيُعرض اللقاح على أكثر من نصف مليون طفل سنويًا على جرعتين في عمر 12 شهرًا و18 شهرًا، وتدرس الجهات الصحية برنامجًا تعويضيًا للأطفال دون الخامسة من العمر، بينما من غير المرجح توفره للأطفال الأكبر سنًا عبر خدمة الصحة الوطنية. جرى أيضًا تعديل جدول الجرعة الثانية للـMMR؛ إذ أصبح الأطفال المولودون اعتبارًا من يوليو من العام الماضي يحصلون على الجرعة الثانية في عمر 18 شهرًا بدلًا من عمر 3 سنوات و4 أشهر.
مخاطر جدري الماء والحاجة للتطعيم
قد يسبب جدري الماء مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدم والعدوى البكتيرية، وفي حالات نادرة قد تؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة؛ فتم نقل مئات الأطفال إلى المستشفيات سنويًا بسبب أعراض حادة ويُسجل متوسط نحو 25 وفاة سنويًا في إنجلترا، كما يمكن أن يكون المرض خطيرًا أثناء الحمل. تشير بيانات إنجلترا إلى أن نحو 4 من كل 100 ألف مراجع تحت سن الرابعة يلجأون إلى طبيب الأسرة بسبب جدري الماء، مع احتمال أن يكون الرقم الفعلي أعلى بسبب عدم شمول كامل العيادات في نظام المراقبة.
أعراض جدري الماء
تتظاهر العدوى بطفح جلدي مثير للحكة على شكل بثور قد يظهر في أي مكان على الجسم، ويصحبه عادة حمّى وآلام وفقدان الشهية. يُنصح المصابون بالتوقف عن الذهاب إلى المدرسة أو الحضانة أو العمل حتى تتقشر البقع وتشكل قشرة على جميع المناطق المصابة، وعادة ما يحدث ذلك بعد نحو خمسة أيام من ظهور الطفح.
