يشعر كثيرون أحيانًا بضيق في الصدر، وقد يحدث ذلك بسبب أسباب نفسية مثل التوتر أو القلق، وفي أحيان كثيرة قد يرتبط بالنوبات القلبية لكنه قد يدل أيضاً على أمراض أخرى.
يطلب أكثر من سبعة ملايين شخص في الولايات المتحدة الرعاية الطارئة سنوياً بسبب آلام الصدر، ومع ذلك الغالبية العظمى من هذه الحالات لا تكون ناتجة عن مشكلة في القلب أو الرئتين.
أهم أسباب ضيق الصدر
قد يكون ضيق الصدر علامة على أمراض القلب، مثل تضيق أو انسداد الشرايين التاجية، ارتخاء الصمام التاجي، التهاب غشاء القلب (التامور)، اعتلال عضلة القلب الضخامي، أو تمزق الشرايين التاجية الخاصة مثل SCAD.
يُعزى حوالي نصف حالات ألم الصدر إلى مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي، كإجهاد العضلات أو كدمات ناجمة عن إصابة في الصدر، وهذه الحالات قد تسبب ألماً وضيقاً محسوساً في الصدر.
قد يكون كسر ضلع السبب في حدوث ضيق شديد في الصدر، إذ تسبب كسور الأضلاع ألماً واضحاً قد يصاحبه شعور بضيق عند التنفس أو الحركة.
يعرف التهاب غضروف الضلع أو التهاب غشاء القفص الصدري بأنه يسبب ألماً موضعياً في الصدر، وغالباً يزداد الألم مع التنفس العميق أو الحركة أو التمدد، وقد يشعر المريض بضيق أيضاً.
يمكن أن تنشأ أعراض ضيق الصدر عن عدوى بسيطة كنزلات البرد أو أمراض أكثر خطورة مثل الهربس النطاقي، كما قد ينتج الضيق عن تراكم المخاط أو السوائل أو التهابات في الجهاز التنفسي.
يسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد ألمًا في الصدر أحياناً، وغالباً يكون سبب هذا الالتهاب فيروسياً ويصاحبه سعال وزيادة إفرازات من الجهاز التنفسي.
قد تكون أمراض الرئة سبباً لضيق الصدر، فمثلاً الربو يؤدي إلى شعور بالضيق نتيجة انقباض مجاري الهواء، ومرض الانسداد الرئوي المزمن يسبب ضيقاً مستمراً في التنفس وشعوراً بأن شيئاً يضغط على الصدر، كما أن ارتفاع ضغط الشريان الرئوي يعيق تدفق الدم إلى الرئتين ويسبب أعراضًا مشابهة.
يمكن أن يُحسّ البعض بضيق في الصدر نتيجة ارتجاع المريء، عندما يرتفع حمض المعدة إلى المريء مسبباً حرقة وأحياناً إحساساً بالاحتقان أو الضغط في الصدر.
ترتبط نوبات القلق بضيق الصدر أيضاً، حيث تُحفز استجابة الجسم للتوتر (وضع القتال أو الهروب) أعراضاً بدنية تشمل تسارع التنفس والشعور بانقباض الصدر.
يعتمد علاج ضيق الصدر على السبب الكامن، وقد يشمل تغييرات في نمط الحياة، أدوية، أو إجراءات جراحية في بعض الحالات، لذلك يجب مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهر ألم أو ضيق شديد في الصدر، خاصةً مع صعوبة في التنفُّس، حمى، ارتباك، أو زرقة الشفاه.
