علق الدكتور خالد جودت أستاذ جراحات السمنة ورئيس الاتحاد العالمي لجراحات السمنة بأن جراحات السمنة للأطفال تُجرى فقط في ظروف استثنائية عندما يكون الوزن زائدًا جدًا وليس لأي وزن.
شروط الوزن والمؤهلات الطبية
أوضح أن معيار التدخل الجراحي للأطفال يكون عندما يزيد وزن الطفل عن الوزن المثالي بنحو 50 كجم، أي بحدود 10 كجم أكثر من معيار البالغين الذي يُعتمد فيه زيادة نحو 40 كجم فوق الوزن المثالي.
ضرورة التقييم المتعدد التخصصات
بيّن أنه يجب أن يشخص طبيب أطفال حالة الطفلة للتأكد من وجود خلل جيني أو لا، وأن يقيّمها طبيب نفسي لمعرفة ملاءمة إجراء العملية، وأن تُجرى الجراحة في مركز مجهز مع متابعة فريق متعدد التخصصات يشمل تغذية وأمراض نفسية وطب أطفال، ولا يجوز إجراؤها في مراكز تجارية تهدف للربح دون مراعاة مصلحة المريض.
نبه إلى أن تصوير الطفل بالفيديو داخل غرفة العمليات مرفوض ويمس آدميته حتى لو وافق الأهل، ولا يجوز نشر مثل هذه المقاطع.
خبرة بحثية وتحذيرات من الإجراءات غير الملائمة
ذكر أنهم أجروا بحثًا عن جراحات السمنة لدى الأطفال عام 1999 بالتعاون مع أقسام الأطفال في كلية الطب، وأكدت النتائج إمكانية إجراء العمليات في حالات السمنة المفرطة جدًا أي نحو 50 كجم فوق الوزن المثالي، لكن ضمن ضوابط صارمة.
أوضح أنه عند التفكير في جراحة للأطفال يجب تفضيل عمليات قابلة للإلغاء أو التعديل بدلًا من عمليات لا رجعة فيها مثل استئصال جزء كبير من المعدة (التكميم) الذي يُستأصل فيه جزء كبير من المعدة يصل إلى نحو 90%، بينما هناك عمليات تحويلية لا تستأصل مثل عمليات التحويل التي تختلف عن الاستئصال.
أشار إلى وجود بدائل قبل اللجوء للجراحة مثل اتباع نظام رياضي وغذائي مناسب وتأهيل نفسي قوي، مع إمكانية استخدام بعض الأدوية الملائمة للأطفال للمساعدة على فقدان الوزن بدلًا من التدخل الجراحي المباشر.
المخاطر والالتزام بعد العملية
حذر من أن هذه العمليات لها مضاعفات قد تكون خطيرة وتؤدي إلى الوفاة إذا لم تُجرَ وفق بروتوكولات صارمة، وأن من أهم شروط ما بعد العملية التزام الطفل بشرب السوائل فقط لمدة أسبوعين، وأن تناول طعام مبكرًا قد يسبب تسريبًا من المعدة ومضاعفات خطيرة.
إجراء نقابي
ذكر أن النقابة العامة للأطباء قررت استدعاء الطبيب المشرف على العملية للتحقيق وتشكيل لجنة علمية من أساتذة متخصصين للتأكد من مدى مشروعية هذا التدخل في هذا العمر، مع التأكيد على أن نشر فيديوهات من غرفة العمليات مرفوض وأن لجنة التحقيق ستطلب توضيح مبررات الطبيب لنشر الفيديو.
