ما هي متلازمة هانتافيروس القلبية الرئوية؟
تُعد متلازمة هانتافيروس القلبية الرئوية (HCPS) مرضاً فيروسياً نادراً ولكنه شديد الخطورة، وقد يصبح مهدداً للحياة بسرعة. تحدثها فيروسات من جنس أورثوهانتافيروس، وتنتشر غالباً عبر ملامسة بول أو لعاب أو براز القوارض المصابة. وعلى الرغم من ندرتها، تتراوح نسبة الوفيات بين 30 و50 في المئة، ويشير الخبراء إلى أن الوضع قد يتدهور خلال ساعات من بداية إصابة الرئتين بشكل حاد.
لماذا تصبح مهددة للحياة؟
يُعد هجوم الفيروس على الأوعية الدموية في الرئتين والكليتين أحد الأسباب الأساسية لخطورة المرض. بعد دخول الفيروس إلى الجسم، يصيب الخلايا المبطنة للأوعية الدموية، فيحفز استجابة مناعية مفرطة تسمح بتسرب السوائل وتكوّن الوذمة الرئوية وتعرقل تبادل الأكسجين. مع تزايد التسرب، يتطور فشل التنفّس، وتصل الصدمة، وتفشل الأعضاء مع مرور الزمن، وقد يحدث ذلك خلال 24 إلى 48 ساعة من ظهور الأعراض الأولية.
لماذا يصعب التشخيص المبكر؟
تتشابه المرحلة المبكرة من عدوى هانتا مع أمراض فيروسية شائعة أخرى، ما يجعل التشخيص المبكر صعباً. قد يظهر لدى المرضى تاريخ تعرض لمنازل موبوءة بالقوارض أو مزارع وحظائر أو مناطق مهنية ذات تهوية سيئة. تشمل الفئات المعرضة المزارعين وعمال الغابات وعمال مكافحة الآفات والأشخاص الذين ينظفون المناطق الملوثة بالقوارض. قد تدعم النتائج المخبرية مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية، وارتفاع الهيماتوكريت، واضطراب عدد كريات الدم البيضاء، والتغيرات في أشعة الصدر، التشخيص، وتُستخدم فحوصات الدم والجزيئية المحددة للتأكيد.
لماذا تكون العناية المركزة ضرورية؟
لا يوجد حالياً علاج مضاد فيروسات مثبت فعال لمعظم حالات HCPS، لذا يتركّز العلاج على الرعاية الداعمة في وحدة العناية المركزة. يحتاج العديد من المرضى إلى تهوية ميكانيكية ودعم للأكسجين واستقرار ضغط الدم ومراقبة قلب متقدمة. في الحالات الشديدة قد تُستخدم آلية ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم) مؤقتاً لاستبدال وظائف الرئتين والقلب. وتكون إدارة السوائل حساسة، فزيادة السوائل قد تفاقم الوذمة الرئوية، بينما نقص الدم والدوران قد يؤدي إلى صدمة وفشل أعضائي. حتى مع العناية المركزة، قد يواجه بعض المرضى الوفاة خلال أول 48 ساعة من الدخول نتيجة انهيار تنفسي ودوراني حاد.
كيف ينتشر فيروس هانتا؟
ينتشر فيروس هانتا بشكل رئيسي عن طريق استنشاق جزيئات ملوثة ببول أو لعاب أو فضلات القوارض المصابة. غالباً ما يحدث ذلك عند كنس أو شفط فضلات القوارض الجافة، مما يطلق جزيئات فيروسية في الهواء. انتقال الفيروس من إنسان إلى آخر نادر، وتوثيقياً ارتبط بسلالة الأنديز. وللتقليل المخاطر، لا يوجد لقاح أو علاج متاح بشكل عام، لذا تبقى الوقاية خياراً رئيسياً.
الوقاية والوعي
ينصح بالحفاظ على المنازل خالية من القوارض، وسد منافذ دخولها، وتخزين الطعام بشكل آمن، وتجنب كنس فضلاتها وهي جافة، واستخدام القفازات والمطهرات والأقنعة أثناء التنظيف، مع تهوية الأماكن المغلقة قبل الدخول. على الرغم من ندرة هذه المتلازمة، فإن وعيها مهم بسبب سرعتها في التحول إلى مرض مميت، فالتدخل الطبي المبكر والرعاية المركزة السريعة يمنحان المرضى أفضل فرص النجاة.
