حصوات الكلى: التعريف والتكوين وخروجها الطبيعي
تتشكل حصوات الكلى من رواسب صلبة تتكون من معادن وأملاح تتجمع داخل الكلى ويمكن أن تصيب أي جزء من الجهاز البولي، من الكلى إلى المثانة.
قد تسبب الحصوات أعراضاً مؤلمة، خاصةً إذا كانت كبيرة، وتعيش نوبات ألم حادة قد تستمر دقائق أو ساعات، حسب حجمها وموقعها، بينما قد تخرج الحصوات الصغيرة أقل من 6 مم من تلقاء نفسها دون تدخل طبي.
كيف تتكون حصوات الكلى؟
تتكون عندما يكون البول مشبعاً بمواد مكوّنة للبلورات مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك، وتتجاوز قدرة البول على إذابتها، مع نقص المواد التي تمنع الالتصاق البلوري. وتحدث غالباً بسبب الجفاف، أو النظام الغذائي العالي بالملح أو السكر أو البروتين، وحتى وجود مشاكل أيضية في معالجة المعادن داخل الجسم.
الخروج الطبيعي للحصوات
تبدأ رحلة خروج الحصوة بالخروج من الكلية إلى الحالب وهو ممراً ضيقاً يؤدي إلى المثانة، وهذا غالباً ما يكون الجزء الأكثر إيلاماً، حيث تتحرك الحصوة في الحالب فتسبب ألماً حاداً وألم تشنج في الظهر والخاصرة.
عندما تصل الحصوة إلى المثانة، غالباً ما يقل الألم في الخاصرة، إلا أن ضغطاً إضافياً على المثانة أو رغبة متكررة في التبول قد تظهر، وفي المرحلة الأخيرة تمر الحصوة عبر الإحليل، وعادةً ما يكون مرورها أسهل نسبياً لأن الإحليل أوسع.
العوامل المؤثرة في خروج الحصوات بشكل طبيعي
على الرغم من أن بعض الحصوات قد تخرج بشكل طبيعي دون تدخل، فهذه العملية ليست مضمونة في كل حالة، وتتوقف على عوامل محددة مثل المقاس والمكان.
المقاس هو العامل الأكثر أهمية؛ فحصوات أقل من 4 مم لديها فرصة أعلى للخروج تلقائياً، بينما وجود الحصوة قرب المثانة يرفع نسبة الخروج الطبيعي مقارنة بالحصوات التي تبقى في الجزء العلوي من الكلية، لذا ينبغي استشارة الطبيب لمعرفة مكان الحصوة واتخاذ الإجراءات اللازمة.
عوامل تساعد في خروج الحصوات بشكل طبيعي
الترطيب الجيد يقي من تكون الحصوات ويساعد على خروجها؛ اشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على لون البول صافياً، ويُنصح عادةً بشرب ما بين 2 إلى 3 لترات يومياً.
تناول الحمضيات مفيد للوقاية من حصوات الكلى وعلاجها، فليمون يحتوي على سترات تساعد على منع نمو الحصوات ويمكن أن يساعد في تفتيت الحصوات الصغيرة جداً.
التحكم في تناول الملح مهم، فالاستمرار في كميات كبيرة من الصوديوم قد يؤدي إلى زيادة إفراز الكالسيوم في الكلى، ما يزيد احتمال تكون حصوات أكبر، فقلل من استهلاك الملح.
النشاط البدني قد يساعد في تحريك الحصوات بفعل الجاذبية في بعض الحالات، ولكن يجب استشارة الطبيب لتحديد ما يمكن ممارسته من نشاط وفقاً لحالتك الصحية.
الأدوية قد تحتاج إلى فترة تصل إلى أسابيع أو شهور للخروج، قد تحتاج لتخفيف الألم بمسكنات متاحة بدون وصفة طبية، وقد يوصف الطبيب حاصرات ألفا لترخية عضلات الحالب لتسهيل مرور الحصاة وتقليل الألم، وهذا تحت إشراف طبي.
