ما هو مرض السل؟
يحدث مرض السل عندما تهاجم البكتيريا المتفطرة السلية الرئتين غالباً، وهذا المرض يمكن أن يصيب أجزاء أخرى من الجسم ويشكّل خطورة في بعض الحالات، كما يمكن علاجه بمضادات حيوية محددة.
كيف ينتشر المرض؟
ينتشر السل عبر الهواء عندما يسعل أو يعطس أو يتحدث المصاب في الرئتين أو الحلق، وتنتقل الجراثيم إلى من استنشقها، وبذلك قد يصاب الشخص بالعدوى، ولا ينتشر عبر الأدوات المنزلية.
الفرق بين عدوى السل ومرض السل
تظل عدوى السل الكامنة خاملة في الجسم ولا تكون معدية، وتبقى الجراثيم حية لكنها غير نشطة، وبذلك لا يمرض المصاب ولا يمكنه نقل المرض للآخرين. وعندما تتغلب الجراثيم على دفاعات المناعة وتصبح نشطة، يتطور المرض ويمكن أن يصيب الرئتين أو أجزاء أخرى، ويصيب نحو 10% من المصابين بعدوى السل المرض فيما بعد.
ما هي أعراض المرض؟
قد تشمل الأعراض سعالاً مستمراً لأكثر من ثلاثة أسابيع مع بلغم قد يدمى، وارتفاع الحرارة، والتعرق الليلي، وفقدان الوزن، والتعب المستمر، وفقدان الشهية، وألماً أو تورماً في المنطقة المصابة إذا كان المرض خارج الرئة.
من هم المعرضون للخطر؟
يكون الخطر أكبر لمن قضوا وقتاً طويلاً في تماس وثيق مع شخص مصاب بالسل المعدي، ولمن يتناولون أدوية تقلّل مناعة الجسم مثل العلاجات المناعية أو الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي، ولمن يعانون أمراض مزمنة تضعف المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
كيف يتم منع انتشار مرض السل؟
يُعزل المصابون بالسل المعدي حتى يصبحوا غير معدين، وقد تُعطى للحالات المصابة بنوع العدوى دورة علاج وقائية. كما أن لقاح BCG يوفر حماية للأطفال الصغار الذين يسافرون إلى بلدان ينتشر فيها السل.
كيف يتم تشخيص مرض السل؟
لتشخيص السل الرئوي، قد يظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية أدلة على وجود السل، ويُظهر فحص البلغم وجود الجراثيم. وإذا لم يتمكن الشخص من إخراج البلغم، قد تُجرى اختبارات أخرى. ولتشخيص السل خارج الرئة يمكن استخدام الخزعة بالإبرة الدقيقة أو مسحة الجرح أو عينة جراحية أو عينة بول صباحية مبكرة.
كيف يتم علاج المرض؟
عدوى السل قد تُعالج بدورة وقائية من المضادات الحيوية أو بنمط متابعة منتظمة بالتصوير، أما مرض السل فيُعالج بمزيج من مضادات حيوية محددة لمدة ستة أشهر على الأقل، وتترأس العلاج ممرِّضة مختصة في أمراض الصدر لتقديم الدعم والتثقيف ومراقبة الآثار الجانبية لضمان إتمام العلاج بنجاح. يجب على المصابين تناول جميع أدوية السل كما وُصفوا حتى نهاية العلاج، ولا يجوز التوقف مبكراً، ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم الطبيعية عندما لا يعودون معدين.
ما هو السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB)؟
يحدث السل المقاوم للأدوية المتعددة عندما تصبح بكتيريا السل مقاومة لاثنين على الأقل من أقوى أدوية علاج السل، وتنتشر بنفس طريقة السل العادي. يحتاج المصابون به إلى علاج أطول قد يصل إلى 24 شهراً، وفي بعض الحالات قد يحتاجون إلى حقن وريدية خلال الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى. كما يجب عليهم تناول جميع أدوية السل كما وُصف دون تفويت جرعة أو التوقف مبكراً.
