أعلنت منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO) أن تشيلي أصبحت أول دولة في الأمريكتين، وثاني دولة في العالم، توثق رسميًا القضاء على مرض الجذام، وذلك بعد مصادقة لجنة مستقلة وتقييم دقيق لخطط المراقبة والاستدامة الصحية.
كان تاريخ الجذام في تشيلي محدوداً في البر الرئيسي، بينما بقيت الحالات أصيلة جزئيًا في جزيرة رابا نوي (جزيرة الفصح) حيث أُجري العزل والعلاج هناك، وتمت إدارة آخر حالات انتقال ثانوية بحلول أواخر التسعينيات.
وقد سجلت تشيلي منذ ذلك الحين أكثر من ثلاثين عاماً بلا انتقال محلي للجذام، مع الإبلاغ عن آخر حالة محلية في عام 1993، غير أن المرض ظل حالة صحية وجب الإبلاغ عنها ومراقبتها ضمن النظام الصحي في البلاد.
وصف الدكتور تيدروس أدهانوم جيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، هذا الإنجاز بأنه دليل تاريخي على ما يمكن أن تحققه القيادة والعلم والتضامن، مضيفاً أن القضاء على الجذام يرسل رسالة واضحة إلى العالم بأن الالتزام المستمر والخدمات الشاملة والكشف المبكر والرعاية للجميع يمكن أن يجعل الأمراض القديمة من الماضي.
أكد مدير منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، الدكتور جرباس باربوسا، أن هذا الإنجاز يثبت أن القضاء على الجذام ممكن، ويتطلب بناء أنظمة قوية للكشف عن المرض والاستجابة له وتوفير الرعاية الشاملة للمصابين، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من إعاقات مزمنة. كما أن كون تشيلي أول دولة في الأمريكتين تُحقق القضاء على الجذام يرسّخ رسالة قوية في المنطقة بأن الأمراض المرتبطة بفئات هشة يمكن القضاء عليها، وهو ما يساهم في كسر حلقة المرض والفقر.
بناءً على طلب وزارة الصحة التشيلية، شكّلت PAHO ومنظمة الصحة العالمية لجنة خبراء مستقلة عام 2025 لتقييم ما إذا كان القضاء على المرض قابلاً للاستدامة على المدى الطويل. أجرت اللجنة تقييماً شاملاً لبيانات الوبافة وآليات الرصد وبروتوكولات إدارة الحالات وخطط الاستدامة، وأكدت نتائجها عدم وجود انتقال محلي، وأثبتت قدرة تشيلي على الكشف عن الحالات المستقبلية المرتبطة بسكان غير السكان الأصليين والاستجابة لها.
قالت وزيرة الصحة التشيلية، خيمينا أغيليرا، إنه خبر سار وفخر كبير لبلادنا، فقد حصلت تشيلي على شهادة القضاء على الجذام لتصبح أول دولة في الأمريكتين وثاني دولة على مستوى العالم تنال هذا الاعتراف، مضيفة أن هذا الإنجاز يعكس عقوداً من الجهود في الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج الفعال والمتابعة والتزام فرق الصحة في جميع أنحاء البلاد. كما أكدت أن الحفاظ على المراقبة المستمرة وضمان رعاية صحية كريمة وخالية من الوصم يبقى مسؤولية مستمرة للمجتمع الصحي في البلاد.
بين عامي 2012 و2023 أبلغت تشيلي عن 47 حالة على المستوى الوطني، ويعتمد النموذج المتكامل للكشف المبكر والرعاية الشاملة على مراكز الرعاية الصحية الأولية كمدخل للحالات المشتبه بها، مع إحالة فورية إلى خدمات الأمراض الجلدية المتخصصة للتشخيص والعلاج والمتابعة، ويتلقى الأطباء تدريباً وفق استراتيجية منظمة الصحة العالمية للقضاء على الجذام.
يولي النظام الصحي في تشيلي الأولوية للتدخل المبكر والوقاية من الإعاقة والرعاية الشاملة، بما في ذلك خدمات العلاج الطبيعي والتأهيل، لضمان حصول كل مصاب بالجذام على دعم مستمر لتلبية احتياجاته الصحية الحادة والمزمنة، مما يعزز الشفاء التام والاندماج الاجتماعي.
إنجاز تاريخي لمنطقة الأمريكتين والتعاون الدولي
يمهد إنجاز تشيلي الطريق أمام دول أخرى، حيث يبرز تأثير الإرادة السياسية والتعاون بين القطاعات والتخطيط التكيفي في بيئات ذات معدلات إصابة منخفضة. منذ عام 1995، قدمت PAHO بالتنسيق مع WHO العلاج متعدد الأدوية مجاناً لبلدان الأمريكتين، بما فيها تشيلي، وكان هذا الوصول المستمر إلى العلاج، إلى جانب أنظمة الإمداد الوطنية، أساسياً في شفاء المرضى والوقاية من الإعاقة ووقف انتقال العدوى.
كما قدمت PAHO الدعم لتشيلي في مواءمة الرصد مع المعايير الدولية، وتعزيز القدرات المختبرية، والحفاظ على الخبرة السريرية في سياق منخفض الانتشار، حيث قد لا يواجه العديد من المهنيين الصحيين أي حالات خلال حياتهم المهنية.
ضمان الوصول والتغطية للجميع
تم القضاء على الجذام في تشيلي ضمن إطار قانوني واجتماعي يحمي حقوق الإنسان ويعزز الإدماج ويمنع التمييز، مع تشريع وطني يضمن المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية والحماية الاجتماعية وخدمات ذوي الإعاقة، لضمان رعاية دون وصم أو إقصاء.
نظام الرعاية الصحية المختلط بين القطاعين العام والخاص يحقق وصولاً عادلاً، مع وجود رقابة تنظيمية قوية، ما يعزز الوصول الشامل بما في ذلك للمهاجرين والفئات الاجتماعية الضعيفة.
تماشياً مع استراتيجية منظمة الصحة العالمية نحو القضاء على الجذام ومبادرة PAHO للقضاء على الأمراض، تُظهر تجربة تشيلي أن القضاء على المرض لا يعني فقط غيابه بل وجود نظام صحي مستدام قادر على الكشف والاستجابة وتوفير الرعاية عند ظهور أي حالة جديدة، محلياً أو مستوردة. ومع دخول تشيلي مرحلة ما بعد القضاء، تُوصي اللجنة بتحديد مركز إحالة رسمي والاستفادة من التدريب الإلكتروني عبر أكاديمية WHO لتعزيز قدرات العاملين الصحيين والاحتفاظ بالجاهزية على المدى الطويل.
عن الجذام
الجذام، المعروف أيضاً بداء هانسن، هو مرض معدٍ مزمن تسببه بكتيريا المتفطرة الجذامية، يصيب الجلد والأعصاب والغشاء المخاطي للأنف والعيون، إذا لم يُعالج قد يترك ضرراً دائماً وإعاقة ووصمة اجتماعية. مع ذلك يمكن الشفاء التام بالعلاج الدوائي المتعدد، والكشف المبكر يمنع المضاعفات. وبالرغم من كونه مرضاً استوائياً، لا يزال موجوداً في أكثر من 120 دولة، ويتواصل تسجيل أكثر من 200 ألف حالة جديدة سنوياً حول العالم. تسعى مبادرة القضاء على الأمراض التابعة لـPAHO إلى القضاء على الجذام وأمراضه المرتبطة في الأمريكتين بحلول 2030 عبر تعزيز الرصد وتوفير العلاج ومشاركة المجتمع.
الأمراض المدارية المهملة هي مجموعة من 21 مرضاً تؤثر صحةً واقتصاداً ومجتمعات في المناطق المدارية، وتبلغ عبئها نحو مليار شخص. وتحدد خطة الصحة العامة 2021-2030 أهداف للسيطرة والقضاء والاستئصال، وفي 2025 اعتمدت WHO ثمانية وستة وعشر دول تحقق أهدافها. وبعد التحقق من القضاء على الجذام في تشيلي أصبحت تشيلي الدولة الحادية والستين عالميًا والسادسة في الأمريكتين التي تقضي على مرض مداري مهمل واحد على الأقل، وتُعد ثاني دولة في العالم تقضي على الجذام بعد الأردن.
