يزيد انتشار النقرس في الولايات المتحدة، ويدفع الخبراء إلى حثّ الناس على اتخاذ خطوات عملية للحد من الإصابة عبر شرب الماء الكافي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول طعام صحي.
ما هو النقرس وكيف يظهر الألم
يُعرَف النقرس بأنه شكل من أشكال التهاب المفاصل يسبب ألماً حاداً ومفاجئاً غالباً في إصبع القدم الكبير ومحيطه، وينشأ عموماً من تراكم حمض اليوريك وبلورات حمض اليوريك في المفاصل والأنسجة المحيطة بها.
توجد البيورينات مركبات بلورية عديمة اللون توجد في اللحوم الحمراء والكبد والأطعمة البحرية والمأكولات السكرية والكحول، كما تحتوي بعض الخضراوات مثل السبانخ والهليون على البيورينات.
توضح الطبيبة ماليندا ويتلو من جامعة فرجينيا أن داء النقرس فريد من نوعه لأنه يمثل استجابة مناعية لحمض اليوريك وبلورات الحمض التي تتراكم في المفاصل.
تاريخ النقرس وعوامل الخطر
تاريخياً كان يُنظر إلى النقرس على أنه مرض الطبقات الثرية فقط، إذ كان من الصعب على الفقراء الوصول إلى مصادر الكماليات اللازمة للإصابة.
ربما كان الملك هنري الثامن أشهر من عانى من هذه الحالة، وتروى الأسطورة أن بنجامين فرانكلين عالج نوبة من النقرس بماء دافئ ومضمضات من الخردل المستردة.
يُعرف اليوم النقرس بأنه حالة أيضية أكثر تعقيداً نتيجة مجموعة من العوامل، وتذكر دراسة أجريت في 2019 بعض عوامل الخطر مثل السمنة، ومقاومة الأنسولين، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وارتفاع ضغط الدم، ومرض الكلى المزمن.
انتشار النقرس في المجتمع والاعتلالات المصاحبة
يُعد النقرس حالة مرضية آخذة في الانتشار في الولايات المتحدة، ففي 2018 قدرت دراسة أن إجمالي الأميركيين المصابين بنقرس يبلغ نحو 12.1 مليون شخص، وكشفت نتائج تقارير العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر لعام 2024 أن الانتشار قد ازداد بنسبة 20% منذ 1990.
على الرغم من أن الصحة العامة والنظام الغذائي عاملان أساسيان، ليس من الضروري اتباع نظام غني أو الإفراط في شرب الكحول للإصابة بالنقرس، فقد يواجه بعض المرضى مستويات حمض اليوريك ضمن المعدل الطبيعي لكنهم يعانون من نوبة حادة في إصبع القدم الكبير من دون تاريخ لإصابة، وفي هذه الحالات يشتبه في النقرس.
وتشير ويتلو إلى أن الحالات تزيد مع التقدم في العمر، خاصةً لدى من هم فوق 60 عامًا ولدى المصابين بأمراض أيضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري وأمراض الكلى المزمنة.
عدا النساء عن الرجال، فهناك دلائل تشير إلى أن هرمون الاستروجين يساعد في حماية النساء من النقرس، ما يفسر انخفاض حدوثه لدى النساء قبل سن اليأس وارتفاعه بعد انقطاع الطمث.
التعامل والعلاج والوقاية
تتوقع ويتلو استمرار ارتفاع أعداد حالات النقرس مع تقدم الأمريكيين في العمر، وتؤكد وجود خطوات يمكن اتخاذها للحد من الخطر أو لتخفيف الأعراض.
للوقاية والعلاج، تتضمن النصائح الأساسية اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وشرب كميات كافية من الماء. فشرب الماء يساعد الكلى على التخلص من حمض اليوريك الزائد، خاصة مع ارتفاع درجات الحرارة وتراكم تاريخ المريض الصحي، كما يجب مناقشة تأثير أي أدوية أخرى يتناولها المريض مع الطبيب.
وتوضح الطبيبة أن هناك حالات تزيد فيها مخاطر النقرس بسبب أمراض مثل السكر وارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض الكلى المزمنة، وغيرها من الحالات الأيضية.
قد يسبب النقرس تلفاً في المفاصل وتآكلاً وتشوهاً دائماً بسبب ترسب بلورات اليورات في المفاصل والأنسجة الرخوة، لذا فإن الفحوصات الدورية ضرورية، ويؤكد ويتلو أن أهم ما في الموضوع هو التأكد من إجراء فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية لضبط الحالات المزمنة ومنع النقرس.
