ارتفاع النقرس في الولايات المتحدة وعوامل الخطر
تشير التقارير إلى ارتفاع معدل النقرس في الولايات المتحدة، وتحث الخبراء الناس على اتخاذ خطوات للحد منه عبر شرب الماء وممارسة الرياضة وتناول طعام صحي.
تعريف المرض وأسبابه وعوامل الخطر
يُعرَف النقرس بأنه نوع من التهاب المفاصل يسبب ألماً حاداً ومفاجئاً غالباً في إصبع القدم الكبير، وينجم عن تراكم حمض اليوريك الناتج عن تحلل البيورينات.
توضح البيورينات مركبات بلورية عديمة اللون توجد في اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء الداخلية والأطعمة السكرية والمأكولات البحرية والحلويات السكرية والمشروبات الكحولية، كما تحتوي بعض الخضراوات مثل السبانخ والهليون على البيورينات.
أوضحت أخصائية الطب الباطني ماليندا ويتلو من جامعة فرجينيا أن النقرس فريد من نوعه لأنه يمثل استجابة مناعية لحمض اليوريك وبلورات حمض اليوريك الحاد التي تتراكم في المفاصل وحولها.
كان تاريخياً يُنظر إلى النقرس كمرض الطبقات الثرية، فكان الوصول إلى الكماليات اللازمة للإصابة بالمرض محدوداً لدى الفقراء.
تاريخ الشخصيات المرتبطة والدراسات الحديثة
يروى التاريخ أن الملك هنري الثامن من أشهر من عانى من النقرس، وترد الأسطورة أن بنجامين فرانكلين عالج نوبة عبر الاستحمام بماء دافئ ووضع كمادات من الخردل المستردة.
تبيّن أن النقرس اليوم حالة أيضية أكثر تعقيداً ناجمة عن عوامل متعددة، وتذكر دراسة نشرت عام 2019 عدة عوامل للخطر مثل السمنة ومقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم ومرض الكلى المزمن.
الانتشار الحالي والخطر بين الأعمار والنساء
كشفت دراسة نُشرت في 2018 أن عدد المصابين في الولايات المتحدة يقارب 12.1 مليون شخص، وتبيّن أن انتشار النقرس قد ازداد بنسبة تصل إلى نحو 20% منذ عام 1990 وفق تقرير العبء العالمي.
تشير الدراسات إلى أن الصحة العامة والنظام الغذائي عاملان رئيسيان، ولكن ليس من الضروري اتباع نظام غذائي غني أو الإفراط في شرب الكحول للإصابة بالنقرس، فقد يظهر لدى مرضى مستويات حمض اليوريك ضمن المعدل الطبيعي ألم مفاجئ في الإصبع الكبير دون تاريخ لإصابة.
تشير ويتلو إلى أن النقرس بدأ في الارتفاع مع التقدم في العمر، خصوصاً لدى من تجاوزوا الستين ولدى المصابين بحالات أيضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري وأمراض الكلى المزمنة، مع أن الرجال يزدادون عرضة للإصابة مقارنة بالنساء، ويرجح أن هرمون الإستروجين يوفر حماية نسبية للنساء قبل انقطاع الطمث.
التوقعات والوقاية
وتتوقع ويتلو استمرار ارتفاع أعداد حالات النقرس مع تقدم الأمريكيين في العمر وزيادة متوسط أعمار المصابين بالأمراض المزمنة، مع وجود خطوات للحد من الخطر أو تفاقم الأعراض.
العلاج والوقاية العملية
يساعد الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وشرب كميات كافية من الماء على تقليل خطر النقرس، فشرب الماء بكميات كافية أمر حيوي للمساعدة في طرد حمض اليوريك الزائد من الكلى، كما يوصى بالتواصل مع الطبيب بشأن تأثير أدوية أخرى قد يعالجها المريض.
أشارت ويتلو إلى وجود حالات تزيد فيها عوامل الخطر مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض الكلى المزمنة وغيرها من الاضطرابات الأيضية.
التبعات الطويلة الأجل والتقييم المستمر
قد يؤدي النقرس إلى تلف المفاصل وتآكلها، مما يسبب تشوهاً دائماً وتراجعاً في الحركة بسبب تراكم البلورات حول المفاصل والأنسجة الرخوة، لذا تُعد الفحوصات الدورية ضرورية لإدارة الحالات المزمنة والوقاية من النقرس.
أكدت ويتلو أن من المهم الخضوع لفحوصات منتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية لضمان إدارة الحالات المزمنة والوقاية من النقرس.
