ما هو النقرس وكيف ينتشر في الولايات المتحدة
يرتفع معدل الإصابة بالنقرس في الولايات المتحدة، ما يدفع الخبراء إلى حث الناس على اتخاذ خطوات للحد منه عبر شرب الماء وممارسة الرياضة وتناول طعام صحي.
توضح المجلة أن النقرس نوع من التهاب المفاصل يسبب ألماً حاداً ومفاجئاً غالباً في إبهام القدم الكبير ومحيطه، وينتج عن تراكم حمض اليوريك حين يحلل الجسم البيورينات.
وتوجد البيورينات مركبات بلورية عديمة اللون توجد في اللحوم الحمراء والكبد والأطعمة السكرية والمأكولات البحرية والحلويات والمشروبات الكحولية، كما توجد في بعض الخضروات مثل السبانخ والهليون.
وتقول أخصائية الطب الباطني ماليندا ويتلو من جامعة فيرجينيا إن النقرس استجابة مناعية لحمض اليوريك عبر بلوراته التي تتراكم في المفاصل وحولها.
أسباب وعوامل الخطر
كان يُنظر تاريخياً إلى النقرس كمرض يصيب الطبقات الثرية بشكل رئيسي، إذ كان الفقراء يفتقرون إلى ما يلزم للتسبب في الإصابة.
يُذكر أن الملك هنري الثامن كان من أشهر المصابين، وتُروى الأسطورة بأن بنجامين فرانكلين عالج نوبة النقرس بالاستحمام بماء دافئ ووضع كمادات من الخردل المستردة.
يُعرّف النقرس اليوم كحالة أيضية أكثر تعقيداً ناجمة عن عدة عوامل، وتذكر دراسة في 2019 أن من عوامل الخطر السمنة ومقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم ومرض الكلى المزمن.
تشير بيانات دراسة في JAMA Network Open لعام 2018 إلى أن نحو 12.1 مليون أميركي مصاب بالنقرس، فيما أشارت نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض 2024 إلى ارتفاع الانتشار بنحو 20% منذ 1990.
تظهر بعض الحالات أن وجود النقرس لا يعني بالضرورة اتباع حمية صارمة أو الإفراط في شرب الكحول؛ فقد يعاني بعض المرضى من ألم مفاجئ في إصبع القدم الكبير رغم أن مستويات اليوريك في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
وتؤكد ويتلو أن العمر المتقدم يزيد من الحالات مع تقدم الأميركيين في السن، كما أن وجود أمراض أيضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري وأمراض الكلى المزمنة يرفع الخطر.
يظل الرجال أكثر عرضة للنقرس من النساء، وقد تُفسر حماية النساء بالهرمونات ولا سيما الإستروجين قبل انقطاع الطمث.
وتتوقع ويتلو استمرار ارتفاع عدد حالات النقرس مع ازدياد العمر وانتشار الأمراض المزمنة، وتؤكد وجود خطوات للحد من الخطر.
العلاج والوقاية
يظل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وشرب الماء بكميات كافية أسهل وسائل الوقاية من النقرس.
يقول الطبيب إنه مع ارتفاع درجات الحرارة وتوثيق التاريخ الطبي للمريض، تكون كمية الماء التي يشربها المريض عنصرًا مهمًا، كما يجب مناقشة تأثير أدوية أخرى مع الطبيب المعالج.
تؤكد ويتلو وجود عوامل تزيد من خطر النقرس مثل داء السكر، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وأمراض الكلى المزمنة، وغيرها من الحالات الأيضية.
قد يؤدي النقرس إلى تلف المفاصل وتآكلها، ما قد يسبب تشوهاً دائماً وانخفاضاً في الحركة بسبب ترسب بلورات اليورات في المفاصل والأنسجة الرخوة، ولذلك تعتبر الفحوصات المنتظمة ضرورية.
وتؤكد ويتلو أن أهم شيء هو إجراء فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية لضمان إدارة الحالات المزمنة والوقاية من النقرس.
