ارتفاع النقرس في الولايات المتحدة وأسبابه وأعراضه وطرق الوقاية والعلاج
تشهد الولايات المتحدة ارتفاعاً في حالات النقرس، وتحث الجهات الصحية الناس على اتخاذ خطوات للحد من انتشاره من خلال شرب الماء باستمرار وممارسة الرياضة وتناول طعام صحي.
وتوضح المجلة أن النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يسبب ألماً حاداً ومفاجئاً غالباً في إصبع القدم الكبير ومحيطه، وينتج عن تراكم حمض اليوريك وبلورات حمض اليوريك حول المفاصل.
وتوضح أن البيورينات مركبات بلورية عديمة اللون توجد في اللحوم الحمراء والكبد ومأكولات أخرى، إضافة إلى الأطعمة السكرية والمأكولات البحرية والحلويات والمشروبات الكحولية، كما تحتوي بعض الخضراوات مثل السبانخ والهليون على البيورينات.
وتضيف ماليندا ويتلو، أخصائية الطب الباطني من جامعة فيرجينيا، أن النقرس يعد استجابة مناعية لحمض اليوريك وبلورات حمض اليوريك التي تتراكم في المفاصل وحولها.
يُنظر إلى النقرس تاريخياً كمرض يخص الطبقات الثرية، إذ كان الوصول إلى الكماليات التي تسببه محدوداً بين الفقراء.
يُعتبر الملك هنري الثامن من أشهر من عانى النقرس، وتروى الأسطورة أن بنجامين فرانكلين عالج نوبة باستحمام ماء دافئ ووضع كمادات من الخردل.
وتوضح دراسة نشرت عام 2019 أن هناك عوامل خطر للإصابة بالنقرس تشمل السمنة ومقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم ومرض الكلى المزمن.
يُعد داء النقرس حالة آخذة في الانتشار في أمريكا، ففي عام 2018 قدّرت دراسة أن عدد المصابين حوالي 12.1 مليون شخص، وكشفت نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابة وعوامل الخطر لعام 2024 أن انتشار النقرس ارتفع بنسبة 20% في الولايات المتحدة منذ 1990.
تظهر الكشوف أن الصحة العامة والنظام الغذائي ليسا وحدهما العاملين، إذ قد يعاني بعض المرضى من ألم مفاجئ في إصبع القدم الكبير رغم وجود مستويات طبيعية من حمض اليوريك.
وتؤكد ويتلو أن النقرس يبدأ عادةً في الإصبع الكبير من القدم وتزداد احتمالاته مع التقدم في العمر ومع وجود حالات أيضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري وأمراض الكلى المزمنة.
وتشير الدراسات إلى أن الرجال أكثر عرضة للنقرس من النساء، وأن هرمون الإستروجين قد يساعد في حماية النساء من المرض، ما يفسر انخفاض المخاطر قبل سن اليأس وارتفاعها بعد انقطاع الطمث.
وتتوقع ويتلو استمرار ارتفاع حالات النقرس مع تقدم الأميركيين في العمر وزيادة انتشار الأمراض المزمنة، وتؤكد وجود خطوات يمكن اتخاذها للحد من خطر النقرس أو تفاقم أعراضه.
علاج النقرس
تشير الأساليب الأساسية للوقاية إلى اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وشرب كميات كافية من الماء لمساعدة الكلى في التخلص من حمض اليوريك الزائد.
وقالت ويتلو إن شرب الماء مهم خاصة في درجات الحرارة المرتفعة ومتى كان التاريخ الطبي للمريض يحتم ذلك، كما يجب مناقشة تأثير الأدوية الأخرى مع الطبيب.
وتشير إلى وجود عوامل تزيد من خطر الإصابة مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وأمراض الكلى المزمنة، وغيرها من الأمراض الأيضية.
يؤدي النقرس إلى تلف المفاصل وتآكلها ما يسبب تشوهاً دائماً وانخفاض حركة،
لذلك، تُعد الفحوصات الدورية ضرورية لضمان إدارة الحالات المزمنة والوقاية من النقرس.
وأكدت ويتلو أن الهدف الأساسي هو التأكد من أن المرضى يخضعون لفحوصات منتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية لإدارة الحالات المزمنة ومنع النقرس.
