ما هو التقرن السفعي؟
يتكوّن التقرن السفعي من بقع جلدية جافة ومتقرّحة ناجمة عن التعرض الطويل للشمس، وتظهر عادةً في المناطق المعرضة لأشعتها مثل الوجه وفروة الرأس والأذنين والرقبة واليدين.
وتكون البقع غالبًا بين نصف بوصة وبوصة، وقد تكون بلون الجلد أو وردية أو حمراء أو بنية حسب لون البشرة، مع ملمس خشن أو محبب. وهو حالة شائعة لدى الأشخاص كبار السن وتحديداً من عمر 60 عامًا فما فوق.
أسباب التقرن السفعي وعوامله
ينشأ بسبب تلف جلدي متكرر نتيجة أشعة الشمس فوق البنفسجية، ما يؤدي إلى تغيّرات في خلايا الجلد قد تزداد معها مخاطر تطور سرطان الخلايا الحرشفية مع مرور الوقت.
تزداد المخاطر عند وجود البشرة الفاتحة، وتقدّم العمر، وضعف المناعة، وتكرار التعرض للشمس أو استخدام أجهزة تسمير البشرة.
كيف يشخّص الطبيب التقرن السفعي؟
يتم التشخيص عادة من خلال فحص الطبيب للجلد ورؤية خصائص البقع، وفي بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى خزعة أو تقييم إضافي للتأكد من عدم وجود سرطان آخر.
خيارات العلاج
تعتمد العلاجات على عدد البقع وحجمها وموقعها ودرجة تهيّجها. من بين الخيارات: الكريمات والمواد الهلامية الموضعية التي قد تُستخدم لمدة أيام وتسبب احمرارًا وتورمًا مؤقتين في المنطقة المعالجة، والعلاج بالتبريد، والإزالة الجراحية البسيطة، والعلاج الضوئي الديناميكي لآفات كثيرة أو كبيرة.
في حالات علاجية محددة قد يوصي الطبيب بمتابعة بإجراءات إضافية أو دمج أكثر من خيار واحد لتحقيق أفضل نتيجة. عادةً ما يترافق العلاج مع فترة إحمرار وتهيّج قد تستمر أسابيع حتى تعود البشرة إلى شفاء تدريجي.
ماذا يحدث أثناء العلاج وما نتائجه؟
قد تظهر استجابة التهابية واضحة خلال فترة العلاج، مع احمرار وألم وتقرحات سطحية، ويمتد ذلك إلى عدة أيام أو أسابيع، وتزول الأعراض تدريجيًا مع شفاء البشرة. قد تغيّر البشرة لونها مؤقتًا، بينما تُستكمل عملية الشفاء خلال أسابيع قليلة.
التوقعات حول التحول إلى سرطان والتقييم الطبي الحذر
لا تتحول معظم حالات التقرن السفعي إلى سرطان، لكن وجود آفات متعددة أو تغيّر في الآفة قد يدل على تطور سرطان الخلايا الحرشفية في بعض الحالات، لذلك من المهم مراجعة الطبيب عند وجود نمو سريع، كتلة جديدة، نزيف، أو زيادة الألم.
الوقاية ونمط الحياة
أفضل طريقة للوقاية من التقرن السفعي هي حماية البشرة من الشمس بشكل دائم: استخدام واقي شمس بعامل حماية لا يقل عن 30، إعادة وضعه عند التعرض الطويل، ارتداء ملابس واقية وقبعات ونظارات، وتجنب أجهزة تسمير البشرة والتقليل من الوقت في الهواء الطلق خلال ذروة أشعة الشمس بين الساعة 11 صباحًا و3 عصرًا.
تشير بعض الأدلة إلى أن فيتامين ب3 (نيكوتيناميد) قد يقلل من خطر تكوّن تقرّن سفعي وبعض أنواع سرطان الجلد لدى الأشخاص المعرضين للخطر، لكنها ليست بديلاً عن الحماية المستمرة من الشمس. كما ينصح بفحص دوري للجلد للبحث عن بقع جديدة أو متغيّرة والتماس الرعاية عند حدوث تغيّر أو أعراض جديدة.
