يُعَد صداع مؤخرة الرأس من الشكاوى الشائعة، ولكنه يثير القلق عندما يتركز الألم في الخلف من الرأس، فهل هو مجرد توتر عضلي عابر أم إشارة إلى مشكلة تحتاج إلى تدخل طبي؟
أسباب الصداع في مؤخرة الرأس
صداع التوتر
يُعَد صداع التوتر أحد أكثر أنواع الصداع شيوعًا، وقد يصل إلى نسبة كبيرة من الحالات الأولية. يتميز غالبًا بأنه ألم ضاغط يحيط بالرأس من الخلف، ويمتد أحيانًا إلى الرقبة والكتفين وحتى العينين. يصف المرضى هذا الألم بأنه حزام مشدود، ويكون عادةً خفيفًا إلى متوسط الشدة وقد يستمر لساعات طويلة. يعود السبب الأساسي إلى شد عضلات الرقبة وفروة الرأس، ويرتبط غالبًا بالتوتر النفسي والقلق، والجلوس الطويل أمام شاشة الحاسوب، أو وضعية غير مناسبة أثناء العمل، مع ما قد يصاحبه من تيبس في الكتفين وصعوبة في التركيز.
الصداع النصفي
على الرغم من أن الصداع النصفي عادة ما يتركز في جانب واحد من الرأس، فإنه قد يمتد أحيانًا إلى مؤخرة الرأس. يتميّز بألم نابض قد يستمر حتى 72 ساعة، ويرافقه كثيرًا غثيان، قيء، وحساسية مفرطة للضوء والصوت. قد يسبق الألم أحيانًا علامات مثل رؤية وميض ضوئي أو خطوط متعرجة تعرف بالهالة البصرية. من المحفزات الشائعة التوتر، قلة النوم، الإفراط في استهلاك الكافيين، وتغيرات هرمونية وبعض أنواع الأطعمة كالأجبان المخمرة.
ألم العصب القذالي
يُعَد ألم العصب القذالي من الأسباب الأقل شيوعًا لكنه أكثر إيلامًا، نتيجة تهيج أو ضغط على الأعصاب التي تمتد من أعلى الرقبة إلى فروة الرأس. يوصف الألم بأنه حاد كطعنة أو صدمة كهربائية، غالبًا على جانب واحد، وقد يصاحبه تنميل أو حساسية عند لمس فروة الرأس. تشمل أسبابه إصابات الرقبة، الانضغاط العصبي، الالتهابات، أو التغيرات التنكسية في الفقرات.
الصداع العنقي (الصداع الناتج عن الرقبة)
يظهر في بعض الحالات الألم من الرقبة نفسها ويعرف بأنه صداع عنقي؛ يبدأ من الرقبة ثم يصعد تدريجيًا إلى مؤخرة الرأس وربما إلى الجبهة. يزداد الألم مع حركة الرقبة ويصاحبه تيبّس وصعوبة في الالتفات، وقد يكون ناجمًا عن التهاب مفاصل العمود الفقري، أو انزلاق غضروفي، أو إصابة سابقة في الرقبة.
الجفاف والإجهاد البدني
قد يكون السبب أبسط مما يبدو، فالجفاف من أكثر أسباب الصداع شيوعًا في الطقس الحار أو أثناء الصيام أو قلة شرب الماء، ويصاحبه تعب وجفاف الفم. كما أن الإجهاد البدني الشديد قد يسبب صداع الإجهاد، الذي يحدث أثناء التمارين أو بعدها ويكون نابضًا في كلا جانبي الرأس.
الصداع العنقودي
يُعد الصداع العنقودي من أشد أنواع الصداع ألمًا رغم قلة انتشاره، ويظهر في نوبات متكررة من الألم الحاد في جانب واحد غالبًا حول العين أو الصدغ، وقد يمتد إلى مؤخرة الرأس. يصاحبه احمرار العين، سيلان الأنف، وتعرق في نفس الجانب المصاب. وتستمر النوبة من 15 دقيقة إلى عدة ساعات، وقد تتكرر عدة مرات يوميًا خلال فترة معينة.
أسباب نادرة ولكنها خطيرة
في حالات نادرة، قد يكون الصداع في مؤخرة الرأس علامة على مشكلة أشد خطورة، مثل تسرب السائل النخاعي الذي يزداد ألمه عند الوقوف ويخف عند الاستلقاء، أو وجود ورم في المخ مصحوبًا عادة بأعراض عصبية أخرى كضعف الأطراف أو اضطراب الرؤية أو النوبات. ورغم ندرتهما، فإن استمرار الصداع أو تفاقمه يستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا.
متى يجب القلق؟
ينصح الأطباء بمراجعة الطبيب فورًا إذا كان الصداع الأسوأ في الحياة، أو مصحوبًا بضعف في أحد جانبي الجسم أو اضطراب في الكلام، أو مصحوبًا بارتفاع الحرارة وتصلب الرقبة الشديدين، أو حدث بعد إصابة مباشرة في الرأس، أو ازداد تدريجيًا في الشدة أو التكرار.
كيف يمكن التعامل مع الصداع في مؤخرة الرأس؟
يعتمد العلاج على السبب، ففي الحالات البسيطة قد تكفي الراحة وشرب كميات كافية من الماء وتعديل وضعية الجلوس واستخدام كمادات دافئة أو باردة. كما يمكن استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة بحذر، مع تجنب الإفراط لتفادي تحول الصداع إلى صداع مزمن نتيجة الاستخدام المتكرر للمسكنات. أما في الحالات المتكررة أو الشديدة فقد يوصي الطبيب بأدوية مخصصة مثل أدوية الصداع النصفي أو علاجات موجهة للأعصاب أو العلاج الطبيعي للرقبة.
