يتوزع الألم في مؤخرة الرأس بين أسباب بسيطة وخطيرة، وتحديد نوعه يساعد في فهم العلاج المناسب والخطوات الواجب اتخاذها.
أسباب الصداع في مؤخرة الرأس
صداع التوتر
يُعد صداع التوتر النسبة الأكبر من حالات الصداع، وغالبًا ما يظهر كألم ضاغط يحاصر مؤخرة الرأس، ويمكن أن يمتد أحيانًا إلى الرقبة والكتفين والعينين. يوصف بأنه حزام يلف الرأس، عادة ما يكون خفيفًا إلى متوسط الشدة، وقد يستمر لساعات، ويرتبط التوتر والقلق والجلوس الطويل أمام الحاسوب وسوء الوضعية أثناء العمل، مع تيبس في الكتفين وصعوبة في التركيز.
الصداع النصفي
على الرغم من أنه غالبًا ما يتركز في جانب واحد من الرأس، فقد يمتد أحيانًا إلى مؤخرة الرأس. يتميز ألمًا نابضًا قد يستمر حتى 72 ساعة، ويصاحبه غثيان، قيء، وحساسية شديدة للضوء والصوت. قد تسبق الألم أحيانًا أعراض تعرف بـالهالة البصرية، مثل رؤية وميض أو خطوط متعرجة. تقترن المحفزات غالبًا بالتوتر، قلة النوم، الإفراط في تناول الكافيين، وبعض أنواع الأطعمة كالأجبان المعتقة، والتغيرات الهرمونية.
ألم العصب القذالي
يُعد ألم العصب القذالي من الأسباب الأقل شيوعًا لكنه أكثر إيلامًا، وينتج عن تهيج أو ضغط على الأعصاب التي تمتد من أعلى الرقبة إلى فروة الرأس. يوصف الألم بأنه حاد ومفاجئ، يشبه الطعنات أو الصدمات الكهربائية، وغالبًا ما يتركز في جانب واحد مع احتمال وجود تنميل أو ألم في العين أو حساسية عند لمس فروة الرأس. من أسبابه إصابات الرقبة، انضغاط الأعصاب، التهابات، أو تغيّرات تنكسية في الفقرات.
الصداع العنقي.. الرقبة هي السبب
يبدأ الألم من الرقبة ثم يصعد تدريجيًا إلى مؤخرة الرأس وربما إلى الجبهة. يتفاقم مع حركة الرقبة، ويرافقه تيبّس وصعوبة في الالتفات. قد يكون ناجمًا عن التهاب مفاصل العمود الفقري، أو انزلاق غضروفي، أو إصابة سابقة في الرقبة.
الجفاف والإجهاد البدني
قد يكون السبب بسيطًا لكنه شائع، وهو الجفاف خاصة في الطقس الحار أو أثناء الصيام أو قلة شرب الماء، ويرافقه تعب، دوخة، وجفاف في الفم. كما أن الجهد البدني الشديد قد يسبب صداع الإجهاد، أثناء التمرين أو بعده، وغالبًا ما يكون نابضًا في جانبي الرأس.
الصداع العنقودي
يُعد من أشد أنواع الصداع ألمًا رغم قلة انتشاره، ويظهر كنوبات متكررة من ألم حاد في جانب واحد غالبًا حول العين أو الصدغ، وقد يمتد إلى مؤخرة الرأس. يصاحبه احمرار العين، سيلان الأنف، وتعرق في نفس الجانب المصاب. وتستمر النوبة من 15 دقيقة إلى عدة ساعات، وقد تتكرر عدة مرات يوميًا خلال فترة معينة.
أسباب نادرة لكنها خطيرة
في حالات قليلة قد تكون الصداع في مؤخرة الرأس علامة على مشكلة أشد مثل تسرب السائل النخاعي الذي يزداد عند الوقوف ويخف عند الاستلقاء، أو أورام المخ التي عادة ما تصاحبها أعراض عصبية أخرى مثل ضعف الأطراف أو اضطراب الرؤية أو النوبات. ورغم ندرتها، فإن استمرار الصداع أو تفاقمه يستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا.
متى يجب القلق؟
ينصح بمراجعة الطبيب فورًا إذا كان الصداع الأسوأ في الحياة، أو مصحوبًا بضعف في أحد جانبي الجسم أو اضطراب في الكلام، أو مصحوبًا بارتفاع الحرارة وتيبس شديد في الرقبة، أو حدث بعد إصابة مباشرة في الرأس، أو يزداد تدريجيًا في الشدة أو التكرار.
كيف يمكن التعامل مع الصداع في مؤخرة الرأس؟
يعتمد العلاج على السبب، ففي الحالات البسيطة قد تكون الراحة كافية، وشرب كميات كافية من الماء، وتعديل وضعية الجلوس، واستخدام كمادات دافئة أو باردة. كما يمكن استخدام المسكنات المتاحة بدون وصفة بحذر، مع تجنب الإفراط لأنها قد تسبب صداعًا مزمنًا نتيجة الاستخدام المتكرر للمسكنات. أما في الحالات المتكررة أو الشديدة فقد يوصي الطبيب بأدوية مخصصة للصداع النصفي أو علاجات موجهة للأعصاب أو العلاج الطبيعي للرقبة.
