يظهر الصداع في مؤخرة الرأس كأحد أكثر أنواع الألم شيوعًا، لكنه يثير القلق حين يتركز في هذه المنطقة فقط؛ فهل هو توتر عضلي عابر بسبب يوم طويل وضغوط مستمرة أم العلامة على حالة صحية تحتاج تدخلًا طبيًا؟ قد يُشار إليه طبيًا باسم الصداع القذالي، وهو ما يتطلب فهمًا دقيقًا لطبيعة الألم والأعراض المصاحبة للوصول إلى تشخيص صحيح.
أسباب الصداع في مؤخرة الرأس
صداع التوتر يمثل معظم حالات الصداع الأولية، إذ قد يصل انتشار الإصابة إلى نحو نسبة عالية تتجاوز التسعين في المئة من الحالات. يظهر عادة كألم كثيف يحيط بالرأس من الخلف، وأحيانًا يمتد إلى الرقبة والكتفين والعينين. يصفه المريضون بأنه حزام يضغط حول الرأس، وهو عادةً خفيف إلى متوسط الشدة، وقد يستمر لساعات. يعود السبب الرئيسي فيه إلى توتر عضلات الرقبة وفروة الرأس، ويرتبط غالبًا بالتوتر والقلق والجلوس الطويل أمام الكمبيوتر وسوء الوضعية أثناء العمل، كما قد يصاحبه تيبس الكتفين وضعف التركيز.
الصداع النصفي على الرغم من أنه غالبًا ما يتركز في جهة واحدة من الرأس، قد يمتد أحيانًا إلى خلف الرأس. يتميز بنبض شديد قد يستمر لعدة ساعات، وفي الكثير من الحالات يصاحبه غثيان أو قيء وحساسية مفرطة للضوء والصوت. قد تسبق الألم هالة بصرية تشمل وميضًا أو خطوطًا متعرجة. من المحفزات الشائعة التوتر، قلة النوم، الإفراط في استهلاك الكافيين، وتناول أطعمة معينة مثل الأجبان المعتقة، إضافة إلى التغيرات الهرمونية.
ألم العصب القذالي يعد واحدًا من الأسباب الأقل انتشارًا ولكنه أليم للغاية، وينتج عن تهيّج أو ضغط على الأعصاب التي تمتد من قاعدة الرقبة إلى فروة الرأس. يُوصف الألم هنا بأنه حاد ومفاجئ، يشبه الطعنات أو الصدمات الكهربائية، وغالبًا ما يكون في جانب واحد من الرأس، وقد يصاحبه تنميل أو حساسية عند لمس فروة الرأس أو ألم في العين. تشمل الأسباب المحتملة إصابات الرقبة، الانضغاط العصبي، الالتهابات، أو تغيرات تنكسية في الفقرات.
الصداع العنقي، أو الصداع الناتج عن الرقبة، يبدأ من الرقبة ثم يصعد إلى مؤخرة الرأس وربما يصل إلى الجبهة. يزداد الألم مع حركة الرقبة ويصاحبه تيبس وصعوبة في الالتفات. قد يعود سببه إلى التهاب مفاصل الفقرات، انزلاق غضروفي، أو إصابة سابقة في الرقبة.
الجفاف والإجهاد البدني قد يكونان سببين بسيطين لكن شائعين. تفاقم الحرارة وقلّة شرب الماء أو الصيام قد يسببان صداعًا مع شعور بالتعب وجفاف الفم، كما أن الجهد البدني الشديد يمكن أن يسبب صداع الإجهاد الذي يظهر أثناء التمرين أو بعده ويكون غالبًا نابضًا من جانبي الرأس.
الصداع العنقودي من أنواع الصداع الأقوى ألمًا رغم قلة انتشاره. يظهر على شكل نوبات متكررة من ألم حاد على جانب واحد غالبًا حول العين أو الصدغ، ويمكن أن يمتد إلى مؤخرة الرأس. يصاحبه احمرار العين، سيلان الأنف وتعرق في نفس الجانب المصاب، وتستمر النوبة من 15 دقيقة إلى عدة ساعات، وقد تتكرر عدة مرات يوميًا خلال فترات محددة.
أسباب نادرة ولكن خطيرة
في حالات قليلة قد يدل الصداع في مؤخرة الرأس على مشكلة أكثر خطورة مثل تسرب السائل النخاعي، الذي يزداد الألم عند الوقوف ويخف عند الاستلقاء، أو وجود ورم دماغي قد يصاحبه أعراض عصبية أخرى كضعف الطرف أو اضطراب الرؤية أو النوبات. وبالرغم من قلة حدوث هذه الحالات، فإن استمرار الصداع أو تفاقمه يستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا.
متى يجب القلق؟
ينصح بمراجعة الطبيب فورًا في حال كان الصداع الأسوأ في الحياة، أو مصحوبًا بضعف في أحد جانبي الجسم أو اضطراب في الكلام، أو مصحوبًا بارتفاع في الحرارة وتيبس شديد في الرقبة، أو حدثت إصابة مباشرة في الرأس، أو ازداد تدريجيًا في الشدة أو التكرار.
كيف يمكن التعامل مع الصداع في مؤخرة الرأس؟
يعتمد العلاج على السبب، ففي الحالات البسيطة قد يكفي الراحة وشرب كميات كافية من الماء وتعديل وضعية الجلوس واستخدام كمادات دافئة أو باردة. يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة، مع الحذر لتجنب الإفراط التي قد يحول الصداع إلى مزمن. أما في الحالات المتكررة أو الشديدة، فقد يصف الطبيب أدوية مخصصة لعلاج الصداع النصفي أو خيارات علاجية تستهدف الأعصاب، أو العلاج الفيزيائي للرقبة.
