تعمل الكليتان كعضوين أساسيين في الجسم، تقومان بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة وتوازن العديد من وظائف الجسم، إلا أنهما غالباً ما تتعرضان للضرر في صمت مع تطور مرض الكلى المزمن وتظهر أعراضه متأخرة غالباً على مدى شهور أو سنوات.
ما هو مرض الكلى المزمن؟
مرض الكلى المزمن هو حالة مرضية طويلة الأمد تتفاقم تدريجيًا، تفقد فيها الكليتان قدرتهما على تصفية الفضلات والسوائل من الدم، كما تؤدي وظائفهما الحيوية مثل تنظيم ضغط الدم، والحفاظ على توازن الكهارل، وإنتاج الهرمونات التي تنظم تكوين خلايا الدم الحمراء وصحة العظام. ويعد ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من الأسباب الأساسية لهذا المرض، وقد يحدث أيضًا بسبب اضطرابات المناعة الذاتية، أو الحالات الوراثية، أو العدوى المزمنة، أو الاستخدام المستمر لبعض الأدوية.
المراحل الخمسة لمرض الكلى المزمن
المرحلة 1: وظائف الكلى الطبيعية (معدل الترشيح الكبيبي 90 أو أعلى)
في هذه المرحلة تحافظ الكليتان على وظائفهما الترشيحية، وتدل العلامات على وجود ضرر من خلال بروتين أو دم في البول، أو تشوهات هيكلية في التصوير؛ غالباً ما يقترح الطبيب إجراء خزعة لتحديد السبب بدقة وتوجيه العلاج الموجه مبكراً.
المرحلة 2: فقدان طفيف لوظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي 60-89)
تكون هناك انخفاض طفيف في الأداء عادةً بلا أعراض، وتُكتَشف غالباً عبر فحوص الدم الروتينية. يجب التحكم في عوامل الخطر مثل السكري، الضغط المرتفع، السمنة، والتدخين، وتُساعد تغييرات نمط الحياة مع الأدوية في تقليل التفاقم.
المرحلة 3: فقدان معتدل لوظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي 30-59)
يتراكم الدم فيه الفضلات تدريجياً، وتظهر أعراض مثل التعب وتورم الساقين وتغير في التبول وفقر الدم واضطرابات مبكرة في كثافة العظام.
المرحلة 4: فقدان حاد في وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي 15-29)
تتدهور وظائف الكلى بشكل حاد وتظهر أعراض أكثر وضوحاً كالتورم المستمر وصعوبات التنفس والغثيان وضعف الجسم والتشوش الذهني واضطراب توازن الكهارل، وتبدأ الاستعدادات لخيارات استبدال الكلى لمنع حدوث أزمات صحية.
المرحلة 5: الفشل الكلوي (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15)
تصل الكليتان إلى مرحلة لا تفيان فيها بوظائفهما الأساسية، وتظهر أعراض التعب الشديد وفقدان الشهية واحتباس السوائل وضيق التنفس والحكة، ويصبح الغسيل الكلوي أو زرع الكلى خيارين ضروريين للبقاء على قيد الحياة.
كيف يمكننا الحفاظ على صحة الكلى لدينا؟
راقب أمراض السكر والضغط بدقة كخطوات حيوية. حافظ على وزن مثالي، وتبع نظاماً غذائياً منخفض الصوديوم والأطعمة المصنعة، ومارس الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين. حافظ على ترطيب مناسب وتجنب الإفراط في استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية لأنها قد تضر الكلى مع الوقت. وأجرِ فحوصات صحية منتظمة لقياس نسبة السكر في الدم وتقييم وظائف الكلى عبر مستوى الكرياتينين في الدم واختبار البول.
