تعمل الكليتان كعضوين أساسيين في الجسم بلا كلل لتصفية الفضلات والسوائل الزائدة والحفاظ على توازن أجهزة الجسم الداخلية، إلا أن كفاءتهما العالية قد تقود إلى صمت المرض حين يتطور مرض الكلى المزمن على مدى شهور أو سنوات مع أعراض قليلة في المراحل المبكرة.
يُعرّف مرض الكلى المزمن بأنه حالة مرضية طويلة الأمد تتفاقم تدريجيًا تفقد فيه الكليتان قدرتهما على تنظيف الدم، إضافة إلى وظائف حيوية مثل تنظيم ضغط الدم وتوازن الكهارل وإنتاج الهرمونات التي تنظم تكوين خلايا الدم الحمراء وصحة العظام.
وارتفاع ضغط الدم والسكري من الأسباب الرئيسية لمرض الكلى المزمن، كما قد يظهر بسبب اضطرابات المناعة الذاتية أو الحالات الوراثية أو العدوى المزمنة أو الاستخدام المستمر لأدوية معينة.
المراحل الخمسة لمرض الكلى المزمن
المرحلة الأولى: وظائف الكلى الطبيعية، معدل الترشيح الكبيبي 90 أو أعلى. في هذه المرحلة تحافظ الكليتان على التصفية، وقد يظهر الضرر بوجود بروتين أو دم في البول، أو تشوهات بنيوية في التصوير؛ وأحيانًا يُوصى بإجراء خزعة لتحديد السبب بدقة وتوجيه العلاج.
المرحلة الثانية: فقدان طفيف لوظائف الكلى، معدل الترشيح الكبيبي 60–89. غالبًا لا توجد أعراض وتُكتشف عبر فحوص الدم الروتينية. يركز العلاج على ضبط السكري وضغط الدم والسمنة والتدخين، وتعديل نمط الحياة مع الأدوية للمساعدة.
المرحلة الثالثة: فقدان معتدل لوظائف الكلى، معدل الترشيح 30–59. تتراكم الفضلات في الدم، وقد يعاني بعض المرضى من تعب وتورم وتغير في التبول وفقر الدم واضطرابات مبكرة في كثافة العظام.
المرحلة الرابعة: فقدان حاد في وظائف الكلى، معدل الترشيح 15–29. تصبح الأعراض أوضح مع تورم مستمر وصعوبات في التنفس وغثيان وضعف وتشوش ذهني واضطراب في توازن الكهارل؛ وتبدأ الاستعدادات لعلاجات استبدال الكلى مثل الغسيل أو الزراعة.
المرحلة الخامسة: الفشل الكلوي، معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15. تفقد الكليتان القدرة على إزالة الفضلات والسوائل، وتظهر أعراض مثل تعب شديد وفقدان الشهية واحتباس السوائل وضيق التنفس والحكة؛ وتستلزم الغسيل الدموي أو زراعة الكلى للبقاء على قيد الحياة.
كيف يمكننا الحفاظ على صحة الكلى لدينا؟
راقب ضغط الدم ومستوى السكر في الدم بانتظام كخطوة حيوية للوقاية من تدهور الكلى.
احرص على الحفاظ على وزن صحي، واتّبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم والحد من الأطعمة المصنعة، ومارس الرياضة وتجنب التدخين.
احرص على ترطيب جسمك بشكل مناسب وتجنب الإفراط في استخدام المسكنات غير الستيرويدية لأنها قد تسبب تلفًا تدريجيًا للكلى.
اجري فحوصات منتظمة لقياس نسبة السكر في الدم ووظائف الكلى مثل الكرياتينين في الدم واختبار البروتين في البول، واتبع توجيهات الطبيب.
