ما الذي يحدث داخل الدم؟
يتدخل الجسم بسرعة لتكوين كتلة دموية عند حدوث جرح كي يوقف النزيف ويحمي من فقدان الدم. تتكوّن الصفائح وتتعامل مع بروتينات التخثر لتكوين سدادة مؤقتة تغلق الوعاء المصاب. بعد التئام النسيج، يبدأ الجسم في تفكيك هذه الكتلة تدريجيًا. أحيانًا تتكوّن جلطة في عمق الأوردة أو داخل الشرايين دون وجود جرح واضح، وتبقى عالقة وتعيق سريان الدم إلى أعضاء حيوية وتتحرك مع مجرى الدم أحيانًا.
أنواع التخثر الخطرة
تجلط الأوردة العميقة غالبًا ما يظهر في ساقيك أو الفخذ أو الحوض، وقد يسبب تورمًا وألمًا وارتفاع حرارة الجلد وتغير اللون. وتكمن خطورته في احتمال تحرك جزء منه نحو الرئة.
الانصمام الرئوي يحدث عندما تنتقل جلطة إلى الشريان الرئوي، وتظهر أعراض مفاجئة مثل ضيق النفس وألم صدر حاد يزداد مع التنفس، سعال قد يصاحبه دم، تسارع في ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم أو فقدان الوعي وهو وضع طبي طارئ.
جلطة الأوردة الدماغية حالة نادرة لكنها شديدة الخطورة، تحدث داخل الأوردة التي تصرف الدم من الدماغ، وتؤدي إلى صداع شديد وتشنجات واضطراب في الرؤية أو الكلام وضعف في جانب من الجسم.
عوامل ترفع الاحتمال
الجراحة والفترة الطويلة من الحركة القليلة تزيدان من احتمالية التخثر؛ فالإقامة في المستشفى أو بعد العمليات ترفع الخطر، والبقاء في السرير أو السفر لفترات طويلة يقلل تدفق الدم في الساقين.
الإصابات المباشرة مثل الكسور أو الرضوض الشديدة قد تُلحق ضررًا بجدار الوعاء وتؤدي إلى تخثر في المنطقة المصابة.
اضطرابات الدم مثل وجود أمراض مناعية أو حالات تؤدي لنشاط زائد لعوامل التخثر أو استهلاك الصفائح بشكل غير عادي تزيد احتمالية التخثر.
ارتفاع الكوليسترول وتراكم الدهن في جدران الشرايين قد يحفز تكون لويحات قد تتمزق وتؤدي لتخثر، كما أن الالتهاب المزمن والسمنة قد يربطان اضطراب الدهون بالتخثر.
عوامل أخرى تشمل التقدم في السن، التدخين، الحمل، العلاجات الهرمونية المحتوية على الإستروجين، السرطان، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات السكر في الدم، وأمراض التهابية مزمنة تزيد المخاطر.
كيف يُشخَّص التخثر؟
يبدأ التشخيص بسؤال الطبيب حول التاريخ الطبي والفحص السريري، ثم تُستخدم اختبارات لقياس نواتج تحلّل التخثر في الدم، وتُعد الموجات فوق الصوتية أداة أساسية للكشف عن جلطات الساق. في بعض الحالات تُستخدم تقنيات تصوير متقدمة مثل التصوير الوعائي بالأشعة المقطعية أو تصوير الأوعية مع صبغة لتحديد مكان وجود الجلطة وحدتها.
الخيارات العلاجية
مضادات التخثّر تُستخدم لمنع ازدياد حجم الجلطة أو تكون جلطات جديدة لكنها لا تذيب الكتلة الموجودة حالياً.
مذيبات الجلطات تُعطى في الحالات الشديدة لإذابة التخثر بسرعة، وتُدار غالبًا في المستشفيات تحت رقابة دقيقة.
التدخل الجراحي أو القسطرة قد يزيل التخثر عبر إدخال أنبوب رفيع حتى موقع الانسداد وسحب الجلطة أو توصيل دواء مخصص إليه مباشرة.
الوقاية اليومية
حافظ على الحركة المنتظمة كل ساعة إذا جلست لفترة طويلة، ونشِّط جسمك بنشاط بدني لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا، واعتنِ بوزنك وتوقف عن التدخين، واضبط ضغط الدم والسكر والكوليسترول. بعد بعض العمليات قد ينصح الطبيب بارتداء ملابس ضاغطة لتحسين عودة الدم من الأطراف أو استخدام أدوية وقائية لفترة محددة.
المضاعفات المحتملة
انسداد شريان في القلب قد يسبب احتشاء عضلة القلب، وانسداد شريان دماغي قد يسبب سكتة دماغية. في الرئتين قد يهدد الانصمام الرئوي الحياة بسرعة، كما أن حدوث جلطة أثناء الحمل قد يرتبط بمضاعفات خطيرة للأم والجنين.
التعامل المبكر مع الأعراض غير المبررة، خاصة التورم المفاجئ في ساق واحدة أو ضيق النفس غير المبرر، قد ينقذ الحياة.
