الصيام خلال رمضان لمرضى الجهاز الهضمي والكبد
يؤكد الدكتور رضا الوكيل أن الصيام في رمضان يختلف باختلاف نوع المرض وشدته، فهناك حالات يسمح فيها بالصوم بضوابط محددة، وحالات يمنع فيها الصيام كلياً أو مؤقتاً.
يُسمح لمرضى القولون العصبي بالصوم مع ضبط مواعيد الوجبات وتجنب الأطعمة الحريفة والتوابل والمخللات والفجل والجرجير وبعض الأطعمة المسبكة والمقليات والمشروبات الغازية، مع مراعاة عدم الإكثار من الشاي والقهوة وعدم الإفراط في شرب الماء أثناء الوجبات.
يُمنع مرضى القولون العصبي وقرحة المعدة من الشاي والقهوة في رمضان.
يعاني مرضى الارتجاع المعدي من زيادة الأعراض أثناء الصيام وبعد الإفطار والسحور، لذلك يوصى بالالتزام بتناول مضادات الحموضة والأدوية المثبطة لإفراز حامض المعدة في مواعيدها، وعدم ملء المعدة بالطعام في وجبتي الإفطار والسحور، وتناول عدد أكبر من الوجبات الخفيفة بين الإفطار والسحور، والابتعاد عن الحمضيات مثل الخل والليمون والمشروبات الغازية والأطعمة المسبكة والوجبات السريعة، وتجنب المسكنات وأدوية الروماتيزم وعدم الإفراط في تناول الشاي والقهوة والنسكافيه والكنافة والقطايف وأصناف الحلويات الشرقية الأخرى، وينبّه إلى أن اليانسون والنعناع قد تزيد من أعراض الارتجاع.
ويُسمح لمرضى التليف الكبدي المتكافئ بالصوم بشرط قدرة المريض على احتمال الصيام.
الحالات التي يُمنع فيها الصيام مؤقتاً أو كلياً
يؤكد الدكتور رضا الوكيل أن الصيام غير مسموح لفئات محددة، مثل قرحة المعدة والاثنى عشر الحادّة، لا يسمح لهم بالصيام حتى تُشفى القرحة تماماً لتفادي زيادة المضاعفات.
لا يُسمح بالصيام في الإسهال الحاد والنزلات المعوية حتى الشفاء التام تجنباً للجفاف واختلال أملاح الجسم وهبوط الضغط الحاد.
لا يجوز الصيام في حالات أورام الجهاز الهضمي المصاحبة لفقدان الوزن والهزال أو القيء أو الإسهال المزمن.
لا يُسمح بالصيام في التهاب الكبد الحاد حتى تمام الشفاء.
يُمنع الصيام لدى مرضى التهاب الكبد المزمن الذين يرتفع لديهم مستوى الصفرا وإنزيمات الكبد.
يُمنع الصيام لدى مرضى تليف الكبد غير المتكافئ المصاحبين لارتفاع الصفري بالدم أو نوبات الغيبوبة الكبدية أو استسقاء البطن ويتم علاجهم بمدرات البول، أو من تعرض حديثاً لنوبة نزيف من الجهاز الهضمي.
يُمنع الصيام لدى مرضى سرطان الكبد الذين يتلقون علاجات بالأدوية أو الأشعة التداخلية أو الإشعاع حتى تستقر حالتهم.
ينصح مرضى الإسهال المزمن مثل المصابين بالتهاب القولون التقرحي بالامتناع عن الصوم بحسب شدة الأعراض وبحسب قدرة المريض على التحمل.
