تُعرّف البؤرة الصرعية بأنها نقطة محددة داخل أحد نصفَي الدماغ تنطلق منها نشاط كهربائي غير منضبط يؤدي إلى حدوث النوبة. يبدأ هذا النشاط من تجمع خلايا عصبية يختل توازنها في إرسال الإشارات، فيطلق شحنات متزامنة تؤثر في وظائف المنطقة التي خرج منها، وقد تمتد لاحقًا إلى مناطق أخرى. عندما تبقى النوبة محصورة في نطاقها الأول تُسمّى نوبة بؤرية، وإذا امتد النطاق إلى الجانبين تحوّلت إلى نوبة أشمل من حيث التأثير.
وتظل النوبات التي تنطلق من موضع محدد في الدماغ من أكثر الأنواع شيوعًا لدى البالغين، وغالبًا ما تُرتبط بمناطق مثل الفص الصدغي أو الفص الجبهي، مع اختلاف الصورة الإكلينيكية تبعًا لمكان البداية.
الفص الصدغي
يُعد الفص الصدغي أحد المواقع الأكثر ارتباطًا بالبؤر الصرعية. هذه المنطقة مسؤولة عن الذاكرة والانفعالات وفهم اللغة. عند وجود نوبة من هنا قد يسبقها إحساس تمهيدي قصير مثل شعور غريب في المعدة أو تغير مفاجئ في الإدراك. بعدها يبدو المريض شاردًا يحدّق دون تفاعل، مع حركات تلقائية متكررة مثل تحريك الشفاه أو العبث باليدين. قد تستمر النوبة لدقائق، وتترك بعدها ارتباكًا واضحًا أو تعبًا ملحوظًا.
الفص الجبهي
الفص الجبهي يتحكم في الحركة والتخطيط واتخاذ القرار. البؤر فيه قد تسبب حركات مفاجئة وغير متوقعة، أحيانًا تكون عنيفة أو سريعة. قد تظهر حركات متكررة بالساقين أو وضعيات جسدية غير عادية، ويمتاز غالبًا بقصر مدته مقارنة بالنوبات الصدغية، كما قد تحدث أثناء النوم مما يجعل تشخيصها أحيانًا متعثرًا.
الفص الجداري
الفص الجداري مسئول عن الإحساس الجسدي وتحديد موقع الجسم في الفراغ. إذا كانت البؤرة هنا قد يشعر المصاب بتنميل أو وخز في جزء محدد من الجسم، أو إحساس غير عادي بالحجم أو الشكل، وأحيانًا يصف تغيرًا مفاجئًا في إدراك المسافات أو الاتجاهات.
الفص القذالي
الفص القذالي مرتبط بالرؤية. النوبات التي تبدأ هنا قد تظهر كوميض ضوئي، أو بقع ملونة، أو تشوش بصري عابر. أحيانًا يظن المريض أن المشكلة في العين بينما يعود السبب إلى نشاط كهربائي غير عادي في مركز الإبصار في المخ.
هل يمكن أن تنتشر البؤرة؟
يمكن أن تظل النوبة محصورة، لكنها في بعض الحالات تمتد عبر الشبكات العصبية ليشمل نصفي الدماغ، فتصبح تشنجات عامة مع فقدان كامل للوعي. الانتشار لا يعني أن البداية لم تكن موضعية، بل يشير إلى قدرة الإشارات غير المنتظمة على الانتقال عبر المسارات العصبية.
أسباب تكوّن البؤر
تتنوع العوامل المؤدية إلى نشوء بؤرة صرعية، منها إصابات الرأس القديمة، التهابات الجهاز العصبي، السكتات الدماغية، الأورام، أو تشوهات بنيوية خلقية. ومع ذلك، لا يُعثر أحيانًا على سبب واضح في نسبة معتبرة من المرضى بالرغم من الفحوصات الدقيقة.
كيف تُكتشف البؤرة؟
يعتمد تحديد موقع البداية على وصف دقيق لما يحدث قبل النوبة وأثناءها وبعدها. تخطيط الدماغ الكهربائي يسجل النشاط غير الطبيعي، ولكنه قد يكون طبيعياً بين النوبات. في بعض الحالات يلزم تسجيل مطول أو مراقبة داخل وحدات متخصصة. كما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن تغيرات بنيوية تفسر وجود بؤرة محددة.
أهمية تحديد الموقع
معرفة مكان الانطلاق لا تكتفي بالتشخيص فحسب، بل تؤثر مباشرة في خطة العلاج. يستجيب بعض المرضى إلى الأدوية المضادة للنوبات التي تثبّت النشاط العصبي، وفي حالات محددة تكون البؤرة واضحة ومحصورة في نطاق يمكن الوصول إليه جراحيًا دون التأثير على وظائف حيوية، فيطرح خيار التدخل الجراحي. كما توجد تقنيات تحفيز عصبي تستهدف تقليل تكرار النوبات عندما لا تكون الأدوية كافية وحدها.
ماذا يحدث بعد النوبة؟
بعد توقف النشاط غير الطبيعي قد يمر المصاب بفترة إنهـاك أو تشوش ذهني، وفي بعض الحالات يفقد القدرة على تذكر ما جرى قبل الحدث مباشرة. تعتبر هذه المرحلة جزءًا من طبيعة النوبة البؤرية وتدل على حاجة الدماغ إلى استعادة توازنه الكهربائي.
