تعريف البؤرة الصرعية
يبدأ نشاط كهربائي غير منضبط في بؤرة محددة داخل أحد نصفي الدماغ، فيطلق خلايا عصبية شحنات متزامنة تؤثر في وظائف المنطقة التي بدأت منها، وقد ينتشر بعد ذلك إلى مناطق مجاورة. عندما تبقى النوبة محصورة ضمن نطاقها الأول تسمى نوبة بؤرية، وإذا امتدت إلى جانبي الدماغ فتصبح أشمل من حيث التأثير.
أماكن بدء النوبات وتأثيرها
الفص الصدغي
يُعد الفص الصدغي من أكثر المواقع ارتباطًا بالبؤر الصرعية، وهو مسؤول عن الذاكرة والانفعالات وفهم اللغة. عندما تنشأ النوبة من هنا، قد يسبقها إحساس تمهيدي قصير مثل شعور غريب في المعدة أو تغير مفاجئ في الإدراك، ثم يبدو المصاب شاردًا مع حركات تلقائية متكررة كتحريك الشفاه أو العبث باليدين.
الفص الجبهي
يسيطر الفص الجبهي على الحركة والتخطيط واتخاذ القرار. البؤر الموجودة هنا قد تؤدي إلى حركات مفاجئة وغير متوقعة، أحيانًا تكون عنيفة أو سريعة، وتظهر غالبًا كحركات متكررة بالساقين أو وضعيات جسدية غير مألوفة. مدتها غالبًا أقصر من النوبات الصدغية، وقد تحدث أثناء النوم مما يجعل تشخيصها أحيانًا صعبًا.
الفص الجداري
ينشأ التغير الحسي عندما تكون البؤرة في الفص الجداري، فيشعر المصاب بتنميل أو وخز في جزء محدد من الجسم، أو إحساس غير عادي بمكان أو شكل الجسم. أحيانًا يصف المرضى تغيرًا مفاجئًا في الإدراك للمسافات أو الاتجاهات.
الفص القذالي
ينشأ نشاط في الفص القذالي يظهَر كوميض ضوئي، بقع ملونة، أو تشوش بصري عابر، وأحيانًا يظن المريض أن المشكلة في العين بينما السبب كهربائي في مركز الإبصار في المخ.
هل يمكن أن تنتشر البؤرة؟
تنتشر النوبة من موضع محدد لتشمل نصفي الدماغ وتظهر التشنجات العامة وفقدان الوعي، وهذا لا يعني أن البداية لم تكن محلية بل يحصل الانتشار عبر المسارات العصبية.
أسباب تكوّن البؤر
تنشأ البؤرة من عوامل متعددة مثل إصابات الرأس القديمة، التهابات الجهاز العصبي، السكتات الدماغية، الأورام، أو تشوهات خلقية في بنية المخ، لكنها قد تبقى دون سبب واضح في نسبة كبيرة من المرضى.
كيف تُكتشف البؤرة؟
يعتمد تحديد موضع البداية على وصف ما قبل النوبة وأثنائها وبعدها، كما يساعد تخطيط الدماغ الكهربائي في تسجيل النشاط غير الطبيعي وإن كان طبيعيًا بين النوبات، وغالبًا ما يلزم تسجيل مطول أو مراقبة داخل وحدات خاصة مع التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن تغيرات بنيوية.
أهمية تحديد الموقع
يؤثر تحديد مكان الانطلاق في خطة العلاج؛ فبعض المرضى يستجيبون للأدوية المضادة للنوبات، وفي حالات محدودة قد تُطرح الجراحة إذا كانت البؤرة واضحة ومحصورة ويمكن الوصول إليها دون المساس بوظائف حيوية، كما توجد تقنيات تحفيز عصبي تساعد في تقليل التكرار عندما لا تكفي الأدوية وحدها.
ماذا يحدث بعد النوبة؟
ينتهي النشاط غير الطبيعي ثم يعاني المصاب فترة إرهاق أو تشوش ذهني، وقد يفقد القدرة على تذكر ما جرى قبل الحدث مباشرة، وهذه مرحلة طبيعية في النوبة البؤرية وتدل على الحاجة لاستعادة التوازن الكهربائي في الدماغ.
